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摘 要 目的:观察美塔派克斯糊剂治疗慢根性交银尖周炎的临床观察方法:选择240例,根尖有稀疏区慢性根尖周尖,随机分为两种,实验组使用,美塔派克+牙胶尖,对照组使用传统氧化丁重油糊剂+牙胶尖进行根充。并进行1年的临床观察,实验组和对照组慢性根尖周炎的治疗成功率分别为98.33%和96.66%,差异无显著性。结果:美塔派克斯糊剂是一种很好的根管充填剂。
关键词 美塔派克斯糊剂 氧化剂丁香油糊剂 慢性根尖周炎 根管充填
慢性根尖周炎是口腔科常见病、多发病,按照常规治疗方法,患者往往需要经过2~3次以上治疗,根管治疗术是一种行之有效的治疗方法,而根充材料起着重要作用,为了方便患者,缩短疗程,自2003年采用起美塔派克斯糊剂治疗根尖有稀疏区慢性尖周炎,并以常规根充材料氧化丁香油糊剂作为对照,经过1年的临床观察,疗效较满意,现报导如下。
资料与方法
临床资料;在门诊选择240例,年龄18~68岁其中男124例,女116例,随机分成实验组和对照组。实验组20例,根尖稀疏区直径0.5~1cm90例、直径1~2cm23例、直径2~3.5cm7例。对照组120例,根尖稀疏区直径0.5~1cm88例,直径1~2cm23例,直径2~3.5cm9例,美塔派克斯糊剂(韩国产)牙位分布:实验组前牙31,前磨牙44,磨牙45。对照组前牙30,前磨牙43,磨牙47。方法:根据摄患牙根炎周片了解根尖周情况,常规开髓,30ml/L过氧化氢液和生理盐水交替冲洗,扩大根管到35-40#,纸捻吸干,根管口置FC棉球,氧化丁香油水门汀暂封,复诊时无症状,根管内无渗出时,清洁髓室和根管,分别进行根管充填,若根尖稀疏区大,根管内仍有囊液可有症状时,则用20◆锉超出根尖孔1mm,唇(颊)侧根开一小窗,待囊液减少后进行根管充填。
试验组:将美塔派克斯糊剂输送器尖端插入根尖,均匀加压缓慢注糊剂充盈根管,在注入糊剂的同时,轻轻将输送器退出根管,当看到根管口有黄色糊剂溢出时,边轻轻继续注入,边移动输送器,插入主尖,副尖直到充满为止。同时注意稀疏区大时糊剂超充填量也相应大,避免糊剂进入上颌窦,或下齿神经管。
对照组:用氧化丁香油糊剂,加牙胶尖侧方加压法填回。根管充填后即照片:恰充填,X线片根管充填严密,充填材料全部抵达腔隙,根管充填材料距离根尖约1mm以内者。恰充填:根管填充材料,距根尖约1mm以上。超充填:根管充填材料穿出根尖孔。
实验组:超填恰充填116例,欠充填4例对照组:恰充填115例,欠充填5例。
治疗评价标准:①显效:治疗后无任何自觉症状,咀嚼功能良好,临床检查修复体完整,无继发龋,牙龈无肿胀,根部无压病,患牙无松动,无叩痛,X线片示尖周稀疏区消失。②有效:治疗后无自觉症状,充填物部分缺损但无继发龋,无叩痛,无窦道,X线片示尖周稀疏区缩小或有修复趋势。③无效:治疗后明显不适和肿胀疼痛感,根尖有压痛感,患牙叩痛,松动或有窦道,咀嚼功能尚好,X线片示尖周稀疏区与治疗前无变化或扩大。
结 果
见下表
![](https://www.soolun.com/img/pic.php?url=http://img.resource.qikan.cn/qkimages/yish/yish200710/yish20071063-1-l.jpg)
討 论
根管治疗术是目前临床治疗慢性根尖周炎的有效疗法。
美塔派克斯糊剂的成分为碘仿、氢氧化钙和聚硅氧化油,其中碘仿和氢氧化钙是治疗的活性成份,聚硅氧化油性质稳定,作为赋形剂使糊剂具有良好的流动性和渗透性,感染的根管中,存在多种需养菌和厌氧菌,其中G-氧菌在根尖周炎症起着重要作用。磺仿可以消毒、防腐,能缓慢溶解于组织液中,释放出游离磺,具有良好的杀菌作用,减少对组织地刺激,能减少根管内的炎性渗出,控制感染。氢氧化钙呈强碱性,pH为9~12,在封入根管后可以缓慢溶解,在72小时内,能杀灭混合感染中的所有微生物,美塔派克斯糊剂对组织刺激小,还可以促进尖根组织的矿化修复。本组结果显示:美塔派克斯糊剂是一种性能良好的根管填充剂。
参考文献
1 岳松龄.口腔内科学.第2版.北京:人民卫生出版社,1991.235
2 王胡谷,张成飞,林琼光.氢氧化钙在根管内的应用.中华口腔医学杂志,20003,6(2):156
关键词 美塔派克斯糊剂 氧化剂丁香油糊剂 慢性根尖周炎 根管充填
慢性根尖周炎是口腔科常见病、多发病,按照常规治疗方法,患者往往需要经过2~3次以上治疗,根管治疗术是一种行之有效的治疗方法,而根充材料起着重要作用,为了方便患者,缩短疗程,自2003年采用起美塔派克斯糊剂治疗根尖有稀疏区慢性尖周炎,并以常规根充材料氧化丁香油糊剂作为对照,经过1年的临床观察,疗效较满意,现报导如下。
资料与方法
临床资料;在门诊选择240例,年龄18~68岁其中男124例,女116例,随机分成实验组和对照组。实验组20例,根尖稀疏区直径0.5~1cm90例、直径1~2cm23例、直径2~3.5cm7例。对照组120例,根尖稀疏区直径0.5~1cm88例,直径1~2cm23例,直径2~3.5cm9例,美塔派克斯糊剂(韩国产)牙位分布:实验组前牙31,前磨牙44,磨牙45。对照组前牙30,前磨牙43,磨牙47。方法:根据摄患牙根炎周片了解根尖周情况,常规开髓,30ml/L过氧化氢液和生理盐水交替冲洗,扩大根管到35-40#,纸捻吸干,根管口置FC棉球,氧化丁香油水门汀暂封,复诊时无症状,根管内无渗出时,清洁髓室和根管,分别进行根管充填,若根尖稀疏区大,根管内仍有囊液可有症状时,则用20◆锉超出根尖孔1mm,唇(颊)侧根开一小窗,待囊液减少后进行根管充填。
试验组:将美塔派克斯糊剂输送器尖端插入根尖,均匀加压缓慢注糊剂充盈根管,在注入糊剂的同时,轻轻将输送器退出根管,当看到根管口有黄色糊剂溢出时,边轻轻继续注入,边移动输送器,插入主尖,副尖直到充满为止。同时注意稀疏区大时糊剂超充填量也相应大,避免糊剂进入上颌窦,或下齿神经管。
对照组:用氧化丁香油糊剂,加牙胶尖侧方加压法填回。根管充填后即照片:恰充填,X线片根管充填严密,充填材料全部抵达腔隙,根管充填材料距离根尖约1mm以内者。恰充填:根管填充材料,距根尖约1mm以上。超充填:根管充填材料穿出根尖孔。
实验组:超填恰充填116例,欠充填4例对照组:恰充填115例,欠充填5例。
治疗评价标准:①显效:治疗后无任何自觉症状,咀嚼功能良好,临床检查修复体完整,无继发龋,牙龈无肿胀,根部无压病,患牙无松动,无叩痛,X线片示尖周稀疏区消失。②有效:治疗后无自觉症状,充填物部分缺损但无继发龋,无叩痛,无窦道,X线片示尖周稀疏区缩小或有修复趋势。③无效:治疗后明显不适和肿胀疼痛感,根尖有压痛感,患牙叩痛,松动或有窦道,咀嚼功能尚好,X线片示尖周稀疏区与治疗前无变化或扩大。
结 果
见下表
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討 论
根管治疗术是目前临床治疗慢性根尖周炎的有效疗法。
美塔派克斯糊剂的成分为碘仿、氢氧化钙和聚硅氧化油,其中碘仿和氢氧化钙是治疗的活性成份,聚硅氧化油性质稳定,作为赋形剂使糊剂具有良好的流动性和渗透性,感染的根管中,存在多种需养菌和厌氧菌,其中G-氧菌在根尖周炎症起着重要作用。磺仿可以消毒、防腐,能缓慢溶解于组织液中,释放出游离磺,具有良好的杀菌作用,减少对组织地刺激,能减少根管内的炎性渗出,控制感染。氢氧化钙呈强碱性,pH为9~12,在封入根管后可以缓慢溶解,在72小时内,能杀灭混合感染中的所有微生物,美塔派克斯糊剂对组织刺激小,还可以促进尖根组织的矿化修复。本组结果显示:美塔派克斯糊剂是一种性能良好的根管填充剂。
参考文献
1 岳松龄.口腔内科学.第2版.北京:人民卫生出版社,1991.235
2 王胡谷,张成飞,林琼光.氢氧化钙在根管内的应用.中华口腔医学杂志,20003,6(2):156