癌症患者预期性恶心和呕吐的不良情绪与应激

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目的:观察不良情绪与预期性恶心和呕吐(Anticipatory nausea and vomiting,ANV)发生之间的关系及预期性恶心和呕吐发生患者的交感神经兴奋性和肾上腺皮质激素的变化情况。方法:采用恶心、呕吐情况调查表及ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对87例经历过一或两个化疗周期的癌症患者进行调查,以皮肤电测试仪测量其皮肤电阻水平,以放射免疫法测其唾液中皮质醇含量。结果:预期性恶心和呕吐发生组患者(n=35)恶心问卷总分(0.3±0.2)及三因子躯体不适(0.3±0.2)、消化道反应(0.5±0.3)、情绪痛苦(0.2±0.2)均高于未发生预期性恶心和呕吐组(n=52)(0.1±0.1、0.1±0.1、0.1±0.1、0.1±0.1,P<0.05或0.01)。发生组焦虑(38.0±8.7)、抑郁(38.3±10.8)、唾液皮质醇含量(6.8±2.9)的得分均高于未发生组(31.6±6.0,P<0.01)、(33.1±7.3,P<0.05)、(5.14±2.45,P<0.05)。发生组皮肤电阻(0.60±0.37)低于未发生组(1.44±1.01,P<0.01)。相关分析结果显示,发生组恶心问卷总分及其三因子分与焦虑正相关(r=0.49~0.62,P<0.01),与抑郁正相关(r=0.26~0.40,P<0.05或0.01)。结论:发生期待性恶心和呕吐的癌症患者具有较重的应激反应,焦虑、抑郁是伴随期待性恶心和呕吐发生的重要因素。
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