探讨18F－脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT显像对恶性肿瘤患者椎体压缩性骨折良恶性的鉴别诊断价值。
方法回顾性分析2007年8月至2016年7月间79例椎体压缩性骨折患者资料。根据临床随访或病理资料，将患者分为骨质疏松组(40例；男13例、女27例，中位年龄77岁)、转移瘤组(27例；男18例、女9例，中位年龄64岁)和骨髓瘤组(12例；男7例、女5例，中位年龄67.5岁)，比较3组患者18F－FDG PET/CT表现征象及病变椎体最大标准摄取值(SUVmax)。取正常L2椎体SUVmax为对照。采用χ2检验、单因素方差分析和最小显著差异t检验分析数据。
结果(1)骨质疏松组病变椎体53个，转移瘤组41个，骨髓瘤组16个。骨质疏松组中无椎旁软组织肿块和附件受累；转移瘤组14个(34.15%，14/41)椎旁软组织肿块，28个(68.29%，28/41)椎体附件受累；骨髓瘤组2个(2/16)椎旁软组织肿块，16个(16/16)附件受累。3组椎旁软组织肿块及附件受累情况差异有统计学意义(χ2值：21.75和73.10，均P<0.01)。(2)骨质疏松组病变椎体18F－FDG浓聚形态均为片条样(100%，53/53)，转移瘤组浓聚形态为类结节样(12.20%，5/41)、条块样(43.90%，18/41)和不规则样(43.90%，18/41)，骨髓瘤组浓聚形态为片条样(14/16)和不规则样(2/16)，形态构成差异亦有统计学意义(χ2＝103.67，P<0.01)。(3)3组病变椎体平均SUVmax分别为4.00±0.14、7.33±4.05和4.17±0.39，正常组L2椎体平均SUVmax为2.33±0.06，4组差异有统计学意义(F＝46.45，P<0.01)；除骨质疏松组与骨髓瘤组间差异无统计学意义外(t＝0.26，P>0.05)，余组间差异均有统计学意义(t值：12.38～29.51，均P<0.05)。
结论18F－FDG PET/CT显像中片条样浓聚形态、椎体SUVmax及椎旁软组织肿块和附件受累情况对压缩性骨折良恶性鉴别诊断有重要价值。