目的探讨增加户外活动时间对中小学生视力发展的影响,为青少年近视防控提供参考。方法随机选取沈阳市苏家屯区城乡中学、小学各1所,整群抽取中学七~八年级、小学一~五年级的所有在校生为干预组(1 735人纳入研究),再选取地理位置临近、课业负担相当的城乡中学、小学各1所为对照组(1 316人纳入研究)。干预组采取学习日上下午各增加1个30 min室外活动的干预措施,对照组不采取任何措施。采用自编的"用眼行为调查问卷"收集学生视力相关影响因素信息;使用标准对数视力表分别在研究前、干预后6个月和干预后12个月进行5 m远视力检查。结果基线时和干预6个月后,干预组(4.88±0.20,4.85±0.23)和对照组(4.88±0.22,4.84±0.25)视力差异无统计学意义(t值分别为0.14,1.83,P值均>0.05);干预12个月后,干预组平均视力(4.85±0.24)明显优于对照组(4.81±0.27),差异有统计学意义(t=12.50,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示,干预组学生视力下降速度低于对照组,学生年龄越大、父母一方或双方近视及开灯睡觉是学生视力下降的危险因素(P值均<0.05)。结论增加户外活动时间可以减缓中小学生视力下降速度。通过开展大课间增加学生户外活动时间预防近视,是一项可行的、简单有效的干预措施。