论文部分内容阅读
目的 研究丙泊酚血浆靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉与七氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜手术中的麻醉效应、不良反应和效价比.方法 选妇科腹腔镜探查手术的患者60例,年龄18～50岁,ASA Ⅰ一Ⅱ级,随机分成丙泊酚TCI全凭静脉麻醉组(Ⅰ组)和七氟醚静吸复合麻醉组(Ⅱ组).两组均以芬太尼3μ/kg,阿曲库铵0.6 mg/kg及丙泊酚静脉诱导气管插管,Ⅰ组丙泊酚采用血浆TCI静脉诱导,并维持至术毕,靶浓度为3～4 μg/ml;Ⅱ组丙泊酚采用1.5～2 mg/kg静脉诱导,维持麻醉采用吸入七氟醚,MAC控制在0.6～0.8,以及丙泊酚4～6 mg/(kg·h)持续输注.观察两组患者麻醉诱导前后,插管15 min内血流动力学变化,意识消失及麻醉后苏醒时间,不良反应,用药剂量及费用.结果 两组患者麻醉、手术、清醒时间及各时段MAP及HR比较均无统计学意义(P＞0.05).两组意识消失时间Ⅰ组)(3.7±2.4)min,长于Ⅱ组(0.6±0.2)min(P＜0.05).Ⅰ组苏醒期躁动2例、PONV 5例,明显低于Ⅱ组7例、13例(P＜0.05).Ⅰ组丙泊酚用量(74.9±24.3)ml明显多于Ⅱ组(30.6±10.5)ml(P＜0.05),两组麻醉用药的价格基本一致.结论 丙泊酚TCI全凭静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术,与七氟醚静吸复合麻醉相比具有并发症少,无环境污染的优点,且两种麻醉费用基本相同。