目的观察乌司他丁联合连续性血液净化(CBP)治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将94例ARDS患者随机分为两组,对照组46例在常规治疗基础上加用CBP治疗,治疗组48例在对照组治疗基础上加用乌司他丁20万U+0.9%氯化钠注射液50 m L,微泵持续注射治疗1 h,每间隔8 h治疗1次,连续治疗1周。比较两组患者治疗前后血p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)等血气指标,急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分,机械通气时间,住重症监护室(ICU)时间及死亡情况;检测两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平。结果两组患者治疗后血气指标(p H、Pa O2、Pa CO2、Pa O2/Fi O2)较治疗前均明显改善(P<0.05),且治疗组Pa O2、Pa O2/Fi O2较对照组高(P<0.05);两组患者治疗后血清IL-6及TNF-α表达水平较治疗前均明显降低(P<0.05),且较对照组低(P<0.05);治疗组APACHEⅡ评分明显低于对照组(P<0.05),机械通气时间和住ICU时间较对照组明显缩短(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁联合CBP治疗ARDS患者可明显改善呼吸功能,缩短治疗时间。