【摘 要】
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目的探讨根治性膀胱切除术围手术期并发症的发生情况并进行分类。 方法回顾性分析1996年1月至2008年12月233例根治性膀胱切除的资料，男性200例，女性33例。平均年龄58.9岁（24～79）岁。采用改良Clavien分级系统将根治性膀胱切除术围手术期并发症进行分类。围手术期并发症定义为手术30 d内发生的并发症。结果233例平均手术时间（339±84）min，平均失血量（818±756）ml
【机 构】
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郑州大学第一附属医院泌尿外科,中山大学附属第一医院泌尿外科,中山大学附属第一医院泌尿外科,中山大学附属第一医院泌尿外科,中山大学附属第一医院泌尿外科
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目的探讨根治性膀胱切除术围手术期并发症的发生情况并进行分类。
方法回顾性分析1996年1月至2008年12月233例根治性膀胱切除的资料，男性200例，女性33例。平均年龄58.9岁（24～79）岁。采用改良Clavien分级系统将根治性膀胱切除术围手术期并发症进行分类。围手术期并发症定义为手术30 d内发生的并发症。
结果233例平均手术时间（339±84）min，平均失血量（818±756）ml。84例（36.1%）发生1种或1种以上的并发症，其中5例术中并发症。按改良Clavien分级分类，发生1～2级并发症65例，3～4级并发症19例，5级并发症0例。主要包括胃肠道并发症37例（15.9%），切口相关并发症34例（15.0%），肺部感染11例（4.7%）。多因素分析表明低蛋白血症增加术后并发症的发生率（OR=2.963，95%CI：1.451～6.050，P=0.003），而美国麻醉协会评分是影响术后Clavien 3～5级并发症的独立因素（OR=2.520，95%CI：1.003～6.332，P=0.049）。
结论根治性膀胱切除仍有较高的并发症发生率，低蛋白血症增加术后并发症的发生，而美国麻醉协会评分是影响术后Clavien 3～5级并发症的重要因素。采用改良Clavien分级系统有助于分类管理并发症。
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