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【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0642-01
【摘要】本文回顾了近10年在中国各城市、乡村（包括北京、上海、天津、甘肃、乌鲁木齐、四川等10多个地方）进行的妇女对乳腺癌早期筛查知识情况的调查，以及国内外乳腺癌早期筛查的方法。从而得出中国妇女对乳腺癌的认知现况，发现现存问题，以提出合理的改善建议，更好的推行乳腺癌早期筛查计划。
【关键词】乳腺癌；早期筛查；认知
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，已位居女性恶性肿瘤发病率的首位。在我国，乳腺癌的发病率每年以3%的速度递增，其中沿海城市为高发地区，京、津、沪等大城市乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位[1]。为了更好的在我国推行乳腺癌筛查计划，制定出适合我国国情的乳腺癌早期筛查指南，现对于近十年来中国妇女对乳腺癌早期筛查方法的认知情况综述如下：
1 乳腺癌早期筛查的方法
乳腺临床检查既是乳腺检查不可或缺的手段，又是其他各项检查的基础，但其结果和诊断准确率与医生的经验有很大关系，它与乳腺X线摄片相结合是较好的乳腺癌普查方法。X线摄片可以检出隐匿乳腺癌和微小癌，是迄今為止发现乳腺早期肿瘤的最重要有效手段[2]。除此之外，在我国B超作为一项辅助检查方法，使用较为广泛。它经济、简便、无痛苦，没有放射性损伤，可短期内反复使用，对年轻的女性更为适宜[3]。另外现在又有了一系列新的乳腺影像诊断方法，包括数字化乳腺x线、三维立体超声显像、乳腺核磁共振成像、乳腺导管内视镜和正电子断层扫描等，从而大大提高了乳腺癌的早期诊断水平和治疗前评估的准确性。
2 妇女对乳腺癌早期筛查方法的认知情况
据有关资料研究表明，乳腺癌的危险因素主要有以下几个方面[4]：（1）月经周期：女性初潮年龄早；（2）初产年龄晚或不生育，未哺乳或少哺乳者；（3）乳腺癌家族史；（4）胸部过多接受X线照射者；（5）高脂肪饮食；（6）吸烟、饮酒；（7）既往乳腺疾病史；（8）雌激素水平高；（9）肥胖；（10）年龄。
在北京市女性乳腺癌知识、态度、行为的调查中[5]，知道饮酒、高脂饮食、长期服用雌激素类药物、遗传为乳腺癌危险因素的知晓率分别为45.3%、40.3%、43.2%、67.3%，可见女性缺乏对乳腺癌高危因素的了解。在陈瑜的研究中也提到有关乳腺癌高危因素的问题，回答正确率比较低。知道肥胖和年龄是乳腺癌危险因素的人只占26.7%和24.6%。社区妇女中有39.1%不知道乳腺癌的高危因素，或缺乏系统、全面的了解，只有14.6%、15.2%和6.7%的社区妇女认为肥胖、年龄和初潮年龄在12岁以下为乳腺癌的高危因素。即使是护理人员不知乳腺癌有遗传倾向的人数竟也高达15.2%；对其它一些危险因素如对从未生育，12岁以前来月经、55岁以后绝经者或经期较长者，以及30岁以后生第一胎者等乳癌的危险因素认识不足，回答率仅在30.9%～39.2%。
3 影响认知的因素
现有的研究结果表明[6]，影响妇女对乳腺癌早期筛查方法认知的因素有：（1）年龄：女性对乳房自检知识的了解率和掌握率在年龄上存在显著差异，且存在低度负相关关系。（2）职业：以医务工作者的认知情况最好，了解率高达90%，但掌握率却仅为20%左右，退休妇女因参加讲座等在认知方面较在职女性好。（3）地域：城市与农村妇女由于信息来源、健康服务资源、个人注意程度等方面的区别，使得她们在知识的掌握程度上存在差异。（4）文化程度：妇女对乳腺癌相关知识的认知度与文化程度呈正相关关系，这可能与文化程度高者的信息来源较广，接受新知识较快，自我保健意识较强有关。
4 小结
近年来，随着医学技术的发展，乳腺癌的筛查方法不断完善，治疗技术也不断进步。虽然妇女对乳腺癌越来越关注，却对于早期筛查的方法掌握率不高，不能掌握正确的筛查方法，同时实施早期筛查的自觉性不高，使得乳腺癌未能早期发现，延误治疗。对此，我们应加强乳腺防治知识的宣传，了解知识和掌握方法是女性推广乳房自我检测的前提，可以适当开展医疗团队进社区公益讲座、分发宣传手册等形式提高妇女对乳腺癌的认知度，同时电视、报刊杂志、互联网等媒介可以播放自我检查的教学视频来提高妇女对自我检查的正确掌握能力。只有让广大妇女真正认识到乳房保健的重要性并且定期参与体检，才能有效地提高乳腺癌的早期检出率，降低死亡率，提高妇女的生存质量。
参考文献
[1] 张忠清，李广灿，叶召.乳腺癌当前流行趋势分析[J].中国肿瘤，2000，9（10）：454-455.
[2] 邵志敏，沈镇宙.2l世纪乳腺癌治疗的展望[J].中国癌症杂志，2005，15（5）：405-407.
[3] 戴弘季，朱晓灵，李海欣等.乳腺癌筛查及早诊早治技术的研究进展[J].中国肿瘤，2009，18（9）：713-716.
[4] 李春玉，李彩福，胡淑萍等.乳腺癌早期发现影响因素的调查研究[J].中国妇幼保健，2003，18（7）：565-566.
[5] 路潜，万巧琴.社区妇女乳房自我检查情况的调查[J].护士进修杂志，2001，16（3）：219-220.
[6] 孙田杰，王耀，杨煜等.18～74岁女性对乳房自检知识与实施状况的调查分析[J].中国医科大学学报，2006，35（1）：104-105.
【摘要】本文回顾了近10年在中国各城市、乡村（包括北京、上海、天津、甘肃、乌鲁木齐、四川等10多个地方）进行的妇女对乳腺癌早期筛查知识情况的调查，以及国内外乳腺癌早期筛查的方法。从而得出中国妇女对乳腺癌的认知现况，发现现存问题，以提出合理的改善建议，更好的推行乳腺癌早期筛查计划。
【关键词】乳腺癌；早期筛查；认知
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。在全球范围内，已位居女性恶性肿瘤发病率的首位。在我国，乳腺癌的发病率每年以3%的速度递增，其中沿海城市为高发地区，京、津、沪等大城市乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位[1]。为了更好的在我国推行乳腺癌筛查计划，制定出适合我国国情的乳腺癌早期筛查指南，现对于近十年来中国妇女对乳腺癌早期筛查方法的认知情况综述如下：
1 乳腺癌早期筛查的方法
乳腺临床检查既是乳腺检查不可或缺的手段，又是其他各项检查的基础，但其结果和诊断准确率与医生的经验有很大关系，它与乳腺X线摄片相结合是较好的乳腺癌普查方法。X线摄片可以检出隐匿乳腺癌和微小癌，是迄今為止发现乳腺早期肿瘤的最重要有效手段[2]。除此之外，在我国B超作为一项辅助检查方法，使用较为广泛。它经济、简便、无痛苦，没有放射性损伤，可短期内反复使用，对年轻的女性更为适宜[3]。另外现在又有了一系列新的乳腺影像诊断方法，包括数字化乳腺x线、三维立体超声显像、乳腺核磁共振成像、乳腺导管内视镜和正电子断层扫描等，从而大大提高了乳腺癌的早期诊断水平和治疗前评估的准确性。
2 妇女对乳腺癌早期筛查方法的认知情况
据有关资料研究表明，乳腺癌的危险因素主要有以下几个方面[4]：（1）月经周期：女性初潮年龄早；（2）初产年龄晚或不生育，未哺乳或少哺乳者；（3）乳腺癌家族史；（4）胸部过多接受X线照射者；（5）高脂肪饮食；（6）吸烟、饮酒；（7）既往乳腺疾病史；（8）雌激素水平高；（9）肥胖；（10）年龄。
在北京市女性乳腺癌知识、态度、行为的调查中[5]，知道饮酒、高脂饮食、长期服用雌激素类药物、遗传为乳腺癌危险因素的知晓率分别为45.3%、40.3%、43.2%、67.3%，可见女性缺乏对乳腺癌高危因素的了解。在陈瑜的研究中也提到有关乳腺癌高危因素的问题，回答正确率比较低。知道肥胖和年龄是乳腺癌危险因素的人只占26.7%和24.6%。社区妇女中有39.1%不知道乳腺癌的高危因素，或缺乏系统、全面的了解，只有14.6%、15.2%和6.7%的社区妇女认为肥胖、年龄和初潮年龄在12岁以下为乳腺癌的高危因素。即使是护理人员不知乳腺癌有遗传倾向的人数竟也高达15.2%；对其它一些危险因素如对从未生育，12岁以前来月经、55岁以后绝经者或经期较长者，以及30岁以后生第一胎者等乳癌的危险因素认识不足，回答率仅在30.9%～39.2%。
3 影响认知的因素
现有的研究结果表明[6]，影响妇女对乳腺癌早期筛查方法认知的因素有：（1）年龄：女性对乳房自检知识的了解率和掌握率在年龄上存在显著差异，且存在低度负相关关系。（2）职业：以医务工作者的认知情况最好，了解率高达90%，但掌握率却仅为20%左右，退休妇女因参加讲座等在认知方面较在职女性好。（3）地域：城市与农村妇女由于信息来源、健康服务资源、个人注意程度等方面的区别，使得她们在知识的掌握程度上存在差异。（4）文化程度：妇女对乳腺癌相关知识的认知度与文化程度呈正相关关系，这可能与文化程度高者的信息来源较广，接受新知识较快，自我保健意识较强有关。
4 小结
近年来，随着医学技术的发展，乳腺癌的筛查方法不断完善，治疗技术也不断进步。虽然妇女对乳腺癌越来越关注，却对于早期筛查的方法掌握率不高，不能掌握正确的筛查方法，同时实施早期筛查的自觉性不高，使得乳腺癌未能早期发现，延误治疗。对此，我们应加强乳腺防治知识的宣传，了解知识和掌握方法是女性推广乳房自我检测的前提，可以适当开展医疗团队进社区公益讲座、分发宣传手册等形式提高妇女对乳腺癌的认知度，同时电视、报刊杂志、互联网等媒介可以播放自我检查的教学视频来提高妇女对自我检查的正确掌握能力。只有让广大妇女真正认识到乳房保健的重要性并且定期参与体检，才能有效地提高乳腺癌的早期检出率，降低死亡率，提高妇女的生存质量。
参考文献
[1] 张忠清，李广灿，叶召.乳腺癌当前流行趋势分析[J].中国肿瘤，2000，9（10）：454-455.
[2] 邵志敏，沈镇宙.2l世纪乳腺癌治疗的展望[J].中国癌症杂志，2005，15（5）：405-407.
[3] 戴弘季，朱晓灵，李海欣等.乳腺癌筛查及早诊早治技术的研究进展[J].中国肿瘤，2009，18（9）：713-716.
[4] 李春玉，李彩福，胡淑萍等.乳腺癌早期发现影响因素的调查研究[J].中国妇幼保健，2003，18（7）：565-566.
[5] 路潜，万巧琴.社区妇女乳房自我检查情况的调查[J].护士进修杂志，2001，16（3）：219-220.
[6] 孙田杰，王耀，杨煜等.18～74岁女性对乳房自检知识与实施状况的调查分析[J].中国医科大学学报，2006，35（1）：104-105.