【摘 要】
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目的 探讨老年高血压患者胸腔镜食管癌根治术中应用脉压变异率(PPV)目标导向液体治疗(GDFT)对患者术中血流动力学及术后早期并发症的影响.方法 选取80例行胸腔镜食管癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机将患者分为2组,其中对照组37例采用限制液体治疗方案,观察组43例术中采用PPV指导下的GDFT液体管理.记录2组患者术中麻醉诱导前(T0)、气腹建立开始切皮(T1)、手术1 h(T2)、手术完结(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(C0)、心脏指数(CI)等血流动力学指标;比较2组术
【机 构】
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四川省乐山市人民医院麻醉科,四川乐山,614000
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目的 探讨老年高血压患者胸腔镜食管癌根治术中应用脉压变异率(PPV)目标导向液体治疗(GDFT)对患者术中血流动力学及术后早期并发症的影响.方法 选取80例行胸腔镜食管癌根治术的老年高血压患者为研究对象,随机将患者分为2组,其中对照组37例采用限制液体治疗方案,观察组43例术中采用PPV指导下的GDFT液体管理.记录2组患者术中麻醉诱导前(T0)、气腹建立开始切皮(T1)、手术1 h(T2)、手术完结(T3)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心排量(C0)、心脏指数(CI)等血流动力学指标;比较2组术中输液总量、术中出血量、尿量及去甲肾上腺素应用患者占比;观察2组术后3d动脉血氧分压[pa(02)]、动脉血二氧化碳分压[pa(C02)];记录2组患者术后肛门排气时间、术后住院时间及并发症发生情况.结果 观察组T2、T3时点HR低于对照组,MAP、PPV、CO、CI指标高于对照组,术中总液体量、尿量少于对照组,去甲肾上腺素应用患者占比低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1、3dpa(02)高于对照组,pa(C02)低于对照组,术后疼痛、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰并发症发生率低于对照组,排气时间及术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年高血压患者胸腔镜食管癌根治术中应用PPV下GDFT能够更好地完成术中液体管理,术后肠胃道功能恢复更快,并发症更少.
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