察颜观色辨疾病(四):鼻子也会“闹脾气”

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  鼻子是呼吸通道,是人体与外界直接接触的门户。中医学认为肺气通于鼻,鼻为肺之窍。人体有许多穴位分布于鼻部,鼻部血运丰富,皮色红润,呈高而直的隆起,即显示健康;当人体有疾病时,鼻部的色泽和形态发生改变,故观察鼻部的微小变化也能自查疾病。
  鼻部色泽变化
  健康人的鼻部颜色与面部色相似,有时略有深浅变化,且有光泽,无丘疹及隆起部分。如体内有疾病时,鼻子颜色会发生改变,还会随着疾病种类的不同有时会出现不同的颜色,常见有以下几种:
  ●红色。表现在鼻头部皮肤发红,且有许多血管网,俗称红鼻子。现代医学认为是由细菌及毛囊虫的感染所致,也受饮食、外界刺激、情绪、内分泌等各种因素的影响。此外,鼻头发红也与心血管疾病有关,如高血压病等。鼻翼、鼻尖部发红,有时伴有小丘疹或小脓疮者,多见于寻常性痤疮。鼻孔内缘发红、鼻中隔溃疡,见于梅毒。鼻孔外缘发红,是肠内有疾病,或是充血性炎症所致。
  ●黑色。鼻部皮色黑或灰暗,多见于衰竭病人,也有呈黑褐色斑块,为肝病功能障碍而出现的色素沉着所致。
  ●白色。鼻子色白,患贫血症的征兆。
  ●棕色、蓝色或黑色。常见于脾脏和胰腺有病。
  观察鼻涕判断疾病
  ●清鼻涕。鼻涕清稀,有的似水,鼻塞易出,多兼有头痛、头昏等症状,鼻腔黏膜充血微红,有水肿,多见于伤风感冒、急性鼻炎、上呼吸道感染等。
  ●黄鼻涕。呈黄色脓性鼻涕,粘稠,有臭味,鼻腔黏膜增厚,有水肿或溃烂区域,多为慢性鼻炎所致,或上感恢复期。
  ●黏脓性鼻涕。多见于感冒后期,随着感冒痊愈,黏脓性鼻涕内的脓性成分逐渐减少。但这同样也是鼻窦炎的主要症状,特别是得了感冒,病程超过10天,仍流黏脓性鼻涕,要考虑是否患了鼻窦炎。
  ●绿色痂片状鼻涕痂。多为脓涕干燥后形成的薄痂,有特殊的臭味,这是萎缩性鼻炎的特征,又称“臭鼻症”。
  ●腥臭鼻涕。鼻涕少、干、粘稠,有奇特的腥臭味,鼻腔黏膜萎缩,鼻甲缩小。由于嗅觉减低,自己并不感到鼻腔发出的奇臭味,多见于慢性萎缩性鼻炎,即鼻渊症。
  ●血性鼻涕。无原因地鼻腔出血,有时量很少,与鼻涕相混,有的只是血丝,有的是小血块。不论量多少,但这是鼻腔癌的早期信号,尤其是青壮年人,一旦有鼻出血应当立即去耳鼻喉科检查,以免误诊。
  鼻塞的原因
  1.感冒
  感冒是由病毒入侵上呼吸道所引起。在人体呼吸道的结构上,鼻腔是人体呼吸道面对外界空气环境的第一道关卡,所以当面对病毒入侵时,人体会有一些自保的反应来对抗病毒的入侵。此时,鼻腔黏膜会藉着分泌大量的分泌物来试图将病毒冲洗清除出去,鼻黏膜也会肿胀来减少空气的进出量,希望能藉此减少病毒进入鼻腔的数量。当鼻腔分泌物增加以及鼻黏膜肿胀时,一般人就会感觉鼻塞。
  2.慢性鼻炎
  鼻腔内的鼻胛,可能因为温差、化学气体或粉尘、污染空气、汽车工厂废气等之长期刺激,而逐渐肥厚,当鼻胛肥厚到一个程度,人体就会感觉鼻塞。正常人两侧的鼻胛会自动收缩与膨胀,通常是一侧收缩而另一侧则膨胀,其过程大约6~8小时。因为鼻胛收缩侧之空气进出顺畅,所以正常人并不会感觉鼻塞。但是如果鼻胛因为某些因素导致其肥厚,使得鼻胛收缩时,无法有效的收缩到一定程度,则会影响空气进出之顺畅,而让人感觉呼吸不顺畅,也就是有鼻塞的感觉。如果鼻胛持续肥厚,导致其生理性的收缩与膨胀功能都丧失,则病患将感觉严重且持续的鼻塞。
  3.过敏性鼻炎
  过敏性鼻炎导因于人体判断进入上呼吸道的气体中,含有对人体有害的物质,因而启动一些防卫行动,试图清除并阻挡这些入侵物质。例如藉着打喷嚏(打喷嚏时鼻腔内的单位风速接近台风时的风速),希望能将入侵物质驱离;鼻腔黏膜会藉着分泌大量的分泌物,来试图将过敏物质冲洗清除出去;鼻黏膜也会肿胀来减少空气的进出量,希望能藉此减少过敏物质进入鼻腔的数量。当鼻腔分泌物增加以及鼻黏膜肿胀时,一般人就会感觉鼻塞。
  4.鼻腔异物
  如小孩将橡皮擦、豆子、珠子等异物塞到鼻子里,导致空气进出鼻腔通道不顺畅,而引起鼻塞。
  5.鼻窦炎、鼻息肉
  鼻窦炎时,由于脓稠的分泌物堆积在鼻腔通道以及鼻胛黏膜因发炎而肿胀,这些都会导致空气进出鼻腔通道不顺畅,而引起鼻塞。鼻息肉则视其大小而定,若鼻瘜肉之体积较大,导致空气进出鼻腔通道不顺畅,就会引起鼻塞。如果鼻息肉只局限在中鼻道,则不一定会引起鼻塞。
  6.鼻中膈弯曲
  空气进出鼻腔的通道,为鼻中膈与鼻胛之间的空隙。如果鼻中膈弯曲,则鼻中膈与鼻胛之间的空隙将减少,空气进出也比较不顺畅,严重时,病患会感觉鼻塞。如果鼻中膈向右侧弯曲,理论上右侧比较容易感觉鼻塞,但是左侧的鼻胛经常会产生代偿性的肥厚,让空气进出的空间也变小,所以鼻中膈弯曲患者,也经常抱怨两边鼻腔都会鼻塞。事实上鼻中膈弯曲是非常普遍的现象,估计约八成的人,其鼻中膈都有些弯曲,所以鼻中膈弯曲并非一定都要治疗,需要由专业医师亲自诊治才能决定。
  7.萎缩性鼻炎
  萎缩性鼻炎是一种特殊而少见的鼻病,患者的鼻腔看起来非常的畅通,鼻腔通道比正常人都大,但是患者却一直感觉鼻塞。其原因是由于空气进出时,气体的流动呈现乱流或者是因为空气进入鼻腔时,阻力太小,而感觉不到呼吸。就好像在非常光滑毫无阻力的洒了滑石粉的镜子上面,你根本无法行走一样。
  8.肿瘤、腺样体增殖肥大
  成年人的鼻咽癌、一些良性的肿瘤、或者小孩的鼻咽部腺样体肥大增值,这些都会导致空气进出鼻腔通道不顺畅,而引起鼻塞。
  9.其他因素
  鼻塞原因很多,除了过敏,慢性鼻窦炎、肥厚性鼻炎也会造成长期鼻塞。秋冬天气转凉,容易刺激鼻内黏膜,让鼻塞症状更严重,造成鼻塞、呼吸不通畅。
  a、温度的变化:冷湿的空气容易刺激鼻黏膜而引起鼻塞和打喷嚏。如果只是单纯地对温度敏感者,最好的治疗方法是注意温度的变化,增减衣服。
  b、内分泌荷尔蒙的影响:孕妇及青少年常有血管运动性鼻炎而造成严重的鼻塞。
  c、其他因素:血管循环系统疾病、姿势的影响、鼻子内部构造的问题、慢性鼻窦炎、腺样体增殖肥大、滴鼻药或喷鼻药的滥用。
  鼻塞护理方法
  1.自我按摩:患者平坐,用拇、食两指在鼻翼两侧自上而下揉摩3分钟,再揉压迎香穴1分钟,当鼻腔有热感时气息就通。每隔2~3小时做一次,2天后鼻塞自然消失。若为重感冒引起轻度发热的鼻塞,配风池穴、合谷穴按摩也有一定帮助。
  2.蒸熏法:以食醋20毫升,加热蒸发,患者吸入蒸气,鼻塞自解。也可用葱白或洋葱切碎煮沸,自然呼吸,吸入葱白、洋葱的水蒸汽,过不久能消除鼻塞。
  3.填塞法:用热毛巾敷鼻,每次5~10分钟,每日3次,有一定效果。
  4.及时就医:急性鼻窦炎表现为除了有鼻塞、流脓鼻涕、张口呼吸等鼻部症状外,较重的还有发热、头痛、咽喉肿痛、烦躁不安等症状。若宝宝患了上呼吸道感染,家长首先应积极进行治疗。及时带宝宝到耳鼻喉科看医生,在医生指导下合理选用抗菌素,以彻底治愈,防止复发。
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