目的 探讨晚期肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者化疗后出现肺部感染的病原菌耐药情况及干预对策.方法 选取2016年4月至2019年3月间宝鸡市中心医院行化疗治疗的77例晚期肺癌合并慢阻肺患者,筛选出化疗后出现肺部感染的患者进行痰培养,对菌种及耐药性进行分析,并对肺部感染患者对症支持治疗.结果 共培养出病原菌122株,其中革兰氏阴性杆菌91株(74.6％),革兰氏阳性菌12株(9.8％),真菌19株(15.6％).药敏试验结果显示,在4种革兰氏阴性杆菌中,鲍曼不动杆菌耐药性最严重,对喹诺酮类、二代头孢类和不带酶抑制剂的三代头孢类均存在较高耐药性,对碳青霉烯类药物耐药性较高,对头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高.大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、阿米卡星、头孢哌酮舒巴坦和哌拉西林他唑巴坦敏感性较高.革兰氏阳性球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星耐药性高,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺敏感性高.根据药敏试验结果,给予针对性的抗菌药物治疗,患者症状均得到改善,肺部感染问题逐渐得到纠正,治疗有效率为100.0％.结论 晚期肺癌合并慢阻肺患者化疗后并发肺部感染时,主要致病菌为革兰氏阴性菌,其次为真菌和革兰氏阳性菌,耐药性强,应结合痰培养和药敏试验结果,为患者选择最有效的抗菌药物治疗,保证临床效果.