【摘 要】
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目的:探讨CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的影像特征.方法:选择南漳县中医医院2020年4月—2021年4月收治的软骨肉瘤患者126例作为研究资料,患者均经病理检查确诊,术前均接受64排CT扫描、3.0TMR扫描以及两者联合扫描,比较两种方法对软组织肿块、骨质破坏、钙化、细微钙化、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀、骨膜反应等的影像特征检出率,比较不同级别软骨肉瘤的影像特征检出率,分析不同病理类型软骨肉瘤的影像学特征.结果:CT联合MR诊断软组织肿块、骨质破坏、钙化、细微钙化、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀等检
【机 构】
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南漳县中医医院影像科 湖北 襄阳 441500
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目的:探讨CT和MR联合诊断不同级别软骨肉瘤的影像特征.方法:选择南漳县中医医院2020年4月—2021年4月收治的软骨肉瘤患者126例作为研究资料,患者均经病理检查确诊,术前均接受64排CT扫描、3.0TMR扫描以及两者联合扫描,比较两种方法对软组织肿块、骨质破坏、钙化、细微钙化、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀、骨膜反应等的影像特征检出率,比较不同级别软骨肉瘤的影像特征检出率,分析不同病理类型软骨肉瘤的影像学特征.结果:CT联合MR诊断软组织肿块、骨质破坏、钙化、细微钙化、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀等检出率93.65％、95.24％、83.33％、33.33％、82.54％、50.00％、84.13％最高,CT对钙化及细微钙化的检出率80.95％、33.33％显著高于MR检查的35.71％、3.97％,而软组织肿块、骨髓水肿、骨皮质增厚、骨膨胀等检出率66.67％、53.17％、22.22％、19.05％显著低于MR检查的87.30％、79.37％、49.21％、83.33％(P0.05);CT与MR对骨质破坏检出率81.75％、80.16％比较差异无统计学意义(P>0.05).中高级别组软组织肿块率98.59％、骨髓水肿率95.77％显著高于低级别组的87.27％、65.45％,细微钙化率8.45％显著低于低级别组的65.45％(P<0.05).C T检出率85.71％,普通髓腔型边界清楚,钙化明显;黏液型外缘增生硬化,局限、轻微钙化;间质型边界不清,局限、轻微钙化,肿块较大;透明细胞型呈现溶骨性破坏,边界清楚,无明显钙化.MR检查软骨肉瘤的检出率为94.44％,普通髓腔型呈现以长T1信号,长T2信号为主.黏液型呈现以明显长T1信号,长T2信号为主.间质型呈现中等T1信号,中等T2信号为主.透明细胞型呈现明显长T1信号,长T2信号为主.CT与MR联合检查软骨肉瘤的检出率为98.41％,1例透明细胞型误诊为浸润性骨巨细胞,1例黏液型误诊为黏液样纤维瘤.结论:软骨肉瘤采取MRI诊断可获得软骨肉瘤的直接及间接征象,但对钙化检出不足,而CT诊断对间接征象检出不足,但检出钙化优势明显,而联合诊断可综合影像特征鉴别不同级别,值得推广应用.
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