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目的:分析当前村卫生室建设的人员困境,并提出相应对策。方法:在北京市某区实施为期2个月的实地观察和个人深入访谈.累计观察18个行政村、18名乡村医生、18名村干部、36名村民,共计72人。结果:当前在村卫生室执业的乡村医生队伍陷入年老体衰、后继乏人、继续教育积极性差、技术水平低、诊疗不规范的困境。结论:农村“差序格局”的存在使乡村医生的本土化培养更具优势,应当选择适龄人群,同时在乡村医生医学学历获取、继续教育培训方式以及人才待遇保障上加以完善。