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目的
分析胸腰椎骨折患者行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的近期疗效和再发骨折率及其与骨质疏松程度的相关性。
方法回顾性分析2008年1月 — 2014年2月因胸腰椎椎体骨折接受PKP治疗的患者247例，其中男94例，女153例；年龄50～81岁，平均63.2岁。致伤原因：平地跌伤119例，交通伤72例，高处坠落伤56例。按术前骨密度检测值分为骨量减少组和严重骨质疏松组，分别在术前、术后3 d、3个月、1，2，3年行视觉疼痛模拟评分(VAS)、Roland－Morris功能障碍调查量表(RDQ)评分，计算椎体高度压缩率和椎体后凸Cobb角及再发骨折情况，了解不同程度骨质疏松对疗效的影响。
结果术后随访18～36个月，平均24.3个月。术后3 d两组患者VAS分别由术前(7.7±2.1)分、(7.7±2.0)分降至(4.3±1.1)分、(4.2±1.5)分(P<0.05)；RDQ评分分别由术前(21.2±1.5)分、(20.8±1.9)分降至(10.4±2.5)分、(11.2±1.7)分(P<0.05)；椎体高度压缩率由术前(42.2±10.5)%、(46.2±12.7)%降至(3.2±0.5)%、(2.9±0.8)%(P<0.05)；椎体后凸Cobb角由术前(21.2±9.5)°、(23.1±8.9)°降至(7.2±2.4)°、(7.1±2.6)°(P<0.05)。术后3年两组VAS、RDQ评分、椎体高度压缩率及椎体后凸Cobb角仍优于术前，但严重骨质疏松组VAS、RDQ评分、椎体高度压缩率、椎体后凸Cobb角及再骨折发生率均较骨量减少组高(P<0.05)。
结论骨质疏松性胸腰椎椎体骨折经PKP治疗的近期疗效满意，但随着骨质疏松程度的加重，再发骨折率显著增加，需更重视对骨质疏松的针对性治疗。