超声造影综合评估颈动脉粥样斑块与脑梗死的关系

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目的 采用超声造影技术评价颈动脉粥样斑块的稳定性,并分析其与脑梗死的相关性及其预测价值.方法 选取在我院经颈动脉普通超声检查确诊有颈动脉病变的患者142例,其中脑梗死患者49例,非脑梗死患者93例,采用超声造影检测并比较两组颈动脉分叉处粥样斑块相关指标,包括颈动脉狭窄、斑块厚度、造影剂到达时间差(DAT)、造影剂达峰时间差(DTTP)、增强强度(ED和增强密度(DE)等.结果 脑梗死组颈动脉粥样斑块DAT和DTTP较非梗死组缩短,EI和DE高于非脑梗死组;随着斑块增强级别的上升,脑梗死的发病率逐渐升高(P<0.05);斑块EI值逐渐上升,DTTP值逐渐缩短(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级别斑块的DAT逐渐缩短(P<0.05),而Ⅳ级斑块的DAT突然延长,高于Ⅲ级别组斑块(P<0.05).结论 颈动脉粥样斑块超声造影检测指标能预测斑块稳定性及脑梗死发生,斑块造影的EI逐渐上升及DAT突然延长现象预示脑梗死发生的高风险.
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