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目的探讨原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者左心室应变率与心率震荡的相关性。方法对入选的241例高血压患者及113例健康对照者行超声心动图检查,以左心室质量指数(LVMI)>125(男),>120g/m2(女)和(或)室间隔厚度>12mm为LVH诊断标准,将高血压患者分为无左心室肥厚组(NLVH组,n=120)及LVH组(n=121)。在应变及应变率显像模式下,进行左心室各节段应变率成像分析,同时对所有受试者进行心率震荡检测。结果 LVH组震荡初始、24h室性早搏总数高于对照组及NLVH组,震荡斜率、24h连续正常RR间期标准差(SDNN)低于对照组及NLVH组(均P<0·05)。LVH组左心室各节段及各段平均舒张早期峰值应变率(SRe)、心房收缩期峰值应变率(SRa)及收缩期峰值应变率(SRs)绝对值均低于对照组及NLVH组(心尖部平均SRe:0·74±0·38比1·76±0·47,1·58±0·46;SRa:0·87±0·28比1·15±0·40,1·05±0·36;SRs:-0·69±0·39比-1·16±0·32,-1·12±0·39;中间段平均SRe:0·89±0·39比1·97±0·45,1·72±0·41,SRa:0·98±0·32比1·36±0·41,1·19±0·35,SRs:-0·80±0·41比-1·23±0·37,-1·15±0·37;基底段SRe:1·08±0·42比2·16±0·44,1·85±0·45;SRa:1·27±0·32比1·52±0·39,1·43±0·35;SRs:-0·89±0·37比-1·35±0·48,-1·24±0·43;均P<0·05)。多元线性回归分析显示,中间段SRe、SRa、SRs及基底段SRe、SRa是影响震荡初始的主要因素;中间段SRe、SRa、SRs,基底段SRe、SRs及心尖部SRe是影响震荡斜率的主要因素。结论原发性高血压伴LVH患者左心室应变率与心率震荡相关,中间段及基底段应变率是影响震荡初始及震荡斜率的主要因素。