【摘 要】
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目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的诊断价值。方法分析经内镜治疗的上消化道SMT 132例的术后病理结果及术前E
【机 构】
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潍坊医学院,潍坊市人民医院消化内科
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目的探讨超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)对上消化道黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)的诊断价值。方法分析经内镜治疗的上消化道SMT 132例的术后病理结果及术前EUS诊断,通过比较术前EUS诊断与术中所见及术后病理结果,评价EUS对SMT起源层次及性质的诊断价值。结果 (1)132例SMT,术后病理示间质瘤57例,平滑肌瘤46例,脂肪瘤10例,异位胰腺9例,囊肿5例,血管瘤3例,神经内分泌瘤2例。(2)EUS诊断共有12例与病理诊断不符,其中有4例间质瘤(3例误诊为平滑肌瘤,1例误诊为异位胰腺);6例平滑肌瘤(3例误诊为间质瘤,误诊为脂肪瘤、异位胰腺、囊肿各1例);1例囊肿误诊为血管瘤;1例神经内分泌瘤误诊为间质瘤。(3)根据病变临床特点及EUS表现分别予以EMR(42例)、ESD/ESE(66例)、EFR(7例)、STER(16例)、EMBM(1例)微创治疗,术后无出血、感染等并发症。所有病例随访3个月~3年复查胃镜示恢复良好,未见局部复发及远处转移。结论 (1)EUS能清晰显示SMT起源层次及与周围组织的关系。(2)EUS诊断与术后病理诊断有较高的符合率。
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