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摘 要：本文主要以医院成本核算中存在的问题及解决对策为重点展开论述，结合现阶段医院成本核算存在的问题为主要依據，从建立健全医院成本核算体系、加强财务人员的管理、成本核算的电算化水平急需提高这三方面进行深入探索与研究，加大对医院成本核算中存在的问题分析力度，主要目的在于提高医院成本核算水平与质量，为增加医院经济效益与社会效益提供有利条件。
关键词：医院成本核算 有效性对策 存在问题
一、引言
因为我国经济体制不断变更，为了确保医院财务管理效率，在财务管理中融入成本核算尤为重要，它对医院长期发展具有不可或缺的地位。医院成本核算内容包含了经营活动相关方面的核算，展开成本核算工作要依据医院实际状况，成本机制的优化与完善也需依据医院有关会计机制进行。如今，我国部分医院在展开成本核算工作时依然存有一些问题，而为了切实增强医院的经营利益，对成本核算问题进行优化势在必行。
二、现阶段医院成本核算存在的问题
1.医院管理者对成本核算认知力度不足。在当前医院成本核算的主要问题之一便是管理者对成本核算认知力度不足。成本核算管理需要全员参与，它是一项系统性工作，是无法脱离内部协调与统一管理的。只有医院领导意识到成本核算工作的重要性，才会投入更多人力与资金去开展此项工作。而在许多医院财务管理中，医院领导并未意识到成本核算价值，导致医院内部员工欠缺成本意识，使财务管理的成本核算作用无法充分发挥出。
2.成本核算组织部门不够合理。依据有关规定，在医院的财务管理部门中，需布设一个独立的成本核算部门，但因受医院有关机制制约，目前诸多医院尽管布设了成本核算部门，但其负责了保护成本核算在内的所有财务工作，然而在该过程中财务部存在的作用却未完全发挥出，则成为了医院财务管理工作中的辅助角色。常规情况下，医院中的财务部门与成本核算部门是不能独立存在的，会使医院中的财务资源实现共享，并且还极易出现责任推卸的现象，导致财务核算工作无法顺利进行，同时还会导致医院内部组织重复设立，致使医院中的诸多人力资源被浪费掉。
3.医院中成本核算内容有待丰富。近些年，医疗行业的突飞猛进，使得医院卫生材料、设备等费用逐步上涨，在医院的总资产中其所占的比重也越来越大。因当前社会群众生活水平的上涨，对于医疗服务提出了新要求，为满足社会公众需求，各大医院都加大了对卫生材料的注重力度，通过引入新兴的卫生材料、设备等，来为社会群众提供更好的医疗服务。因卫生材料、设备成本与日俱增，导致医院成本加大，为医院核算工作带来了新难题。
4.医院的成本核算手段过于单一。医院在实行成本核算时，通常是因为分配绩效，对各科室的收支状况与工作量进行测量与计算，并未充分依据医院的具体状况来对诊断成本、目标成本、项目成本等方面展开核算与管理，同时欠缺相应科学合理的成本核算方法，也缺少医疗档案资料的跟踪记录。医院内的成本核算工作单单对有财务报表中的数据展开初步核算，依据绩效分配机制展开再核算与再分配工作，而此过程未对医院品牌形象以及知名度等无形资本进行核算，从而使无形资产为医院所带来的效益被直接忽略掉。
5.医院的成本核算体系匮乏。如果医院欠缺成本核算体系，会使财务管理中的成本核算工作面临挑战。医院在展开财务管理工作时，因为缺乏成本核算体系，会导致规范核算信息的工作无法实现，致使成本核算的实行下降。医院的成本核算相对来讲比较繁杂，医院的主体是医疗服务，它与普通企业相比存在一些不同，对医疗成本的核算难度较大，尤其是项目成本与病种成本。因此，加强对医疗成本核算的探究力度尤为重要。
三、加强医院成本核算的有效性对策
1.增强医院领导成本核算管理理念。增强医院领导成本核算管理理念是提高医院成本核算水平的基础。医院的财务管理成本核算工作对于医院能否长期发展有直接关联，在对医院成本管理核算时，医院领导需了解成本核算工作开展的价值与意义。在医院中加强成本核算的宣传力度，并且采用一些手段来提高医疗人员对成本核算的认识。比如，可以在医院中成立专门管理成本核算的部门，并指派专人来对医院成本核算进行管理，通过成本核算的相关流程，构建相应的成本核算管理制度，来确保管理效率。
2.构建完善且高效的成本核算体系。构建基于院长负责为主财务管理部门，以总会计师为中心领导，实际工作则由成本会计人员进行，其余部门则分工合作，协同进行成本核算工作。通过采用分级管理，来共同对医院成本展开核算工作。在医院中财务部门是成本核算的主要实行机构，它所承担的任务是对各部门成本核算工作展开统一管理，其中以各项成本核算为主要工作，并且还需要制定有关制度、编制会计报表等，来对成本进行预估与探究，切实依据财务管理来展开成本核算工作。
3.提高医院财务人员管理效率。医院需要引入大量的应用创新型人才，因为复杂的成本核算工作需要利用诸多专业人才，所以医院亟需纳入更多的财务人员。医院可以采用定期考核评价的方式，来留取专业水平高、综合素养强的财务管理人员，只有确保医院财务核算工作者皆为高专业、高水平人才，才会使财务核算工作的效率得以保障。另外，还需要定期对财务人员展开绩效考核，通过与工资挂钩的方法，来促使财务人员不断提升自己，使自身能力不断优化，确保成本核算管理工作高效完成。同时，还需对同财务相关的员工展开定期培训，为增加彼此的沟通提供有利条件，进而有利于增强业务水平与综合素养，保证医院财务核算工作顺利完成。
4.提高成本核算的电算化水平。医院需要大力研发符合医院成本核算的软件，把医院成本核算系统同成本核算软件连接在一起，基于此医院便能依据设定的方法以及程序来展开成本核算工作，能够切实减少了工作人员核算的工作量。但因成本核算软件具有一定的开发性，若想保证财务数据的安全性与有效性，需对该软件进行加密，以此来避免数据丢失或失真。另外，医院还可把成本核算软件与奖惩制度进行连接，这样便能够使医院领导利用网络来了解各科室工作情况，并依据这些数据来对医护人员奖金的分配展开核算，提高成本核算效率，为医院成本核算工作顺利开展提供有效保障。
5.构建成本核算评价机构。首先从医院财务战略发展的角度出发，在医院内部构建一个成本核算评价机构，由各个部门分派一个员工到此机构中，当财务部门做好成本核算工作以后，该机构便对成本核算工作作出全面评价，通过各个部门工作人员的仔细评价，将其存在成本核算中的问题及时分析出，以便做好应对工作，这不仅提高财务部成本核算效率，还避免了财务部在成本核算过程中与其他部门串通一气的现象，以此来避免医院财务遭到浪费或是中饱私囊等现象发生。通过成本核算评价机制来保证成本核算管理效率，对医院成本进行有效控制，从而提升医院经济效益与社会效益，增强医院核心竞争力，使其在激烈的市场中赢得一席之地。
四、结语
总而言之，医院成本核算对于医院管理水平来讲至关重要，它是医院发展的基础，也是关键，成本核算能够切实使医院成本得到有效控制，降低就医人员的医疗负担，通过有效运行制度的构建，最大程度的降低了医院成本耗费量，进而使医院中的经济效益得到提升，使医院的核心竞争力得以增强。因此，各医院需对目前医院成本核算问题加大重视力度，积极研究有效的解决措施，提高医院成本核算水平，保证医院可以持续发展。
参考文献：
[1]陈俊丽. 新医院会计制度下公立医院成本核算中存在的问题与对策[J]. 中国管理信息化，2017，20（05）：14-16.
[2]曾建平. 浅析医院成本核算中的问题与解决对策[J]. 财经界，2012，24： 77.
[3]赛岳，段德春. 公立医院成本核算中存在的问题和对策[J]. 卫生经济研究，2007，（03）：51-52.
关键词：医院成本核算 有效性对策 存在问题
一、引言
因为我国经济体制不断变更，为了确保医院财务管理效率，在财务管理中融入成本核算尤为重要，它对医院长期发展具有不可或缺的地位。医院成本核算内容包含了经营活动相关方面的核算，展开成本核算工作要依据医院实际状况，成本机制的优化与完善也需依据医院有关会计机制进行。如今，我国部分医院在展开成本核算工作时依然存有一些问题，而为了切实增强医院的经营利益，对成本核算问题进行优化势在必行。
二、现阶段医院成本核算存在的问题
1.医院管理者对成本核算认知力度不足。在当前医院成本核算的主要问题之一便是管理者对成本核算认知力度不足。成本核算管理需要全员参与，它是一项系统性工作，是无法脱离内部协调与统一管理的。只有医院领导意识到成本核算工作的重要性，才会投入更多人力与资金去开展此项工作。而在许多医院财务管理中，医院领导并未意识到成本核算价值，导致医院内部员工欠缺成本意识，使财务管理的成本核算作用无法充分发挥出。
2.成本核算组织部门不够合理。依据有关规定，在医院的财务管理部门中，需布设一个独立的成本核算部门，但因受医院有关机制制约，目前诸多医院尽管布设了成本核算部门，但其负责了保护成本核算在内的所有财务工作，然而在该过程中财务部存在的作用却未完全发挥出，则成为了医院财务管理工作中的辅助角色。常规情况下，医院中的财务部门与成本核算部门是不能独立存在的，会使医院中的财务资源实现共享，并且还极易出现责任推卸的现象，导致财务核算工作无法顺利进行，同时还会导致医院内部组织重复设立，致使医院中的诸多人力资源被浪费掉。
3.医院中成本核算内容有待丰富。近些年，医疗行业的突飞猛进，使得医院卫生材料、设备等费用逐步上涨，在医院的总资产中其所占的比重也越来越大。因当前社会群众生活水平的上涨，对于医疗服务提出了新要求，为满足社会公众需求，各大医院都加大了对卫生材料的注重力度，通过引入新兴的卫生材料、设备等，来为社会群众提供更好的医疗服务。因卫生材料、设备成本与日俱增，导致医院成本加大，为医院核算工作带来了新难题。
4.医院的成本核算手段过于单一。医院在实行成本核算时，通常是因为分配绩效，对各科室的收支状况与工作量进行测量与计算，并未充分依据医院的具体状况来对诊断成本、目标成本、项目成本等方面展开核算与管理，同时欠缺相应科学合理的成本核算方法，也缺少医疗档案资料的跟踪记录。医院内的成本核算工作单单对有财务报表中的数据展开初步核算，依据绩效分配机制展开再核算与再分配工作，而此过程未对医院品牌形象以及知名度等无形资本进行核算，从而使无形资产为医院所带来的效益被直接忽略掉。
5.医院的成本核算体系匮乏。如果医院欠缺成本核算体系，会使财务管理中的成本核算工作面临挑战。医院在展开财务管理工作时，因为缺乏成本核算体系，会导致规范核算信息的工作无法实现，致使成本核算的实行下降。医院的成本核算相对来讲比较繁杂，医院的主体是医疗服务，它与普通企业相比存在一些不同，对医疗成本的核算难度较大，尤其是项目成本与病种成本。因此，加强对医疗成本核算的探究力度尤为重要。
三、加强医院成本核算的有效性对策
1.增强医院领导成本核算管理理念。增强医院领导成本核算管理理念是提高医院成本核算水平的基础。医院的财务管理成本核算工作对于医院能否长期发展有直接关联，在对医院成本管理核算时，医院领导需了解成本核算工作开展的价值与意义。在医院中加强成本核算的宣传力度，并且采用一些手段来提高医疗人员对成本核算的认识。比如，可以在医院中成立专门管理成本核算的部门，并指派专人来对医院成本核算进行管理，通过成本核算的相关流程，构建相应的成本核算管理制度，来确保管理效率。
2.构建完善且高效的成本核算体系。构建基于院长负责为主财务管理部门，以总会计师为中心领导，实际工作则由成本会计人员进行，其余部门则分工合作，协同进行成本核算工作。通过采用分级管理，来共同对医院成本展开核算工作。在医院中财务部门是成本核算的主要实行机构，它所承担的任务是对各部门成本核算工作展开统一管理，其中以各项成本核算为主要工作，并且还需要制定有关制度、编制会计报表等，来对成本进行预估与探究，切实依据财务管理来展开成本核算工作。
3.提高医院财务人员管理效率。医院需要引入大量的应用创新型人才，因为复杂的成本核算工作需要利用诸多专业人才，所以医院亟需纳入更多的财务人员。医院可以采用定期考核评价的方式，来留取专业水平高、综合素养强的财务管理人员，只有确保医院财务核算工作者皆为高专业、高水平人才，才会使财务核算工作的效率得以保障。另外，还需要定期对财务人员展开绩效考核，通过与工资挂钩的方法，来促使财务人员不断提升自己，使自身能力不断优化，确保成本核算管理工作高效完成。同时，还需对同财务相关的员工展开定期培训，为增加彼此的沟通提供有利条件，进而有利于增强业务水平与综合素养，保证医院财务核算工作顺利完成。
4.提高成本核算的电算化水平。医院需要大力研发符合医院成本核算的软件，把医院成本核算系统同成本核算软件连接在一起，基于此医院便能依据设定的方法以及程序来展开成本核算工作，能够切实减少了工作人员核算的工作量。但因成本核算软件具有一定的开发性，若想保证财务数据的安全性与有效性，需对该软件进行加密，以此来避免数据丢失或失真。另外，医院还可把成本核算软件与奖惩制度进行连接，这样便能够使医院领导利用网络来了解各科室工作情况，并依据这些数据来对医护人员奖金的分配展开核算，提高成本核算效率，为医院成本核算工作顺利开展提供有效保障。
5.构建成本核算评价机构。首先从医院财务战略发展的角度出发，在医院内部构建一个成本核算评价机构，由各个部门分派一个员工到此机构中，当财务部门做好成本核算工作以后，该机构便对成本核算工作作出全面评价，通过各个部门工作人员的仔细评价，将其存在成本核算中的问题及时分析出，以便做好应对工作，这不仅提高财务部成本核算效率，还避免了财务部在成本核算过程中与其他部门串通一气的现象，以此来避免医院财务遭到浪费或是中饱私囊等现象发生。通过成本核算评价机制来保证成本核算管理效率，对医院成本进行有效控制，从而提升医院经济效益与社会效益，增强医院核心竞争力，使其在激烈的市场中赢得一席之地。
四、结语
总而言之，医院成本核算对于医院管理水平来讲至关重要，它是医院发展的基础，也是关键，成本核算能够切实使医院成本得到有效控制，降低就医人员的医疗负担，通过有效运行制度的构建，最大程度的降低了医院成本耗费量，进而使医院中的经济效益得到提升，使医院的核心竞争力得以增强。因此，各医院需对目前医院成本核算问题加大重视力度，积极研究有效的解决措施，提高医院成本核算水平，保证医院可以持续发展。
参考文献：
[1]陈俊丽. 新医院会计制度下公立医院成本核算中存在的问题与对策[J]. 中国管理信息化，2017，20（05）：14-16.
[2]曾建平. 浅析医院成本核算中的问题与解决对策[J]. 财经界，2012，24： 77.
[3]赛岳，段德春. 公立医院成本核算中存在的问题和对策[J]. 卫生经济研究，2007，（03）：51-52.