【摘 要】
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目的 观察达格列净联合预混胰岛素治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性.方法 选择2019年1月-2020年3月期间于淮北市人民医院住院的60例注射门冬胰岛
【机 构】
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淮北市人民医院内分泌科,安徽淮北235000;蚌埠医学院生理学教研室,安徽蚌埠233000
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目的 观察达格列净联合预混胰岛素治疗血糖控制较差的2型糖尿病患者的临床疗效、安全性及耐受性.方法 选择2019年1月-2020年3月期间于淮北市人民医院住院的60例注射门冬胰岛素30与二甲双胍口服联合治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者,根据临床治疗方法分为2组,每组30例,对照组使用门冬胰岛素30注射联合二甲双胍口服,观察组在对照组基础上加服达格列净片,2组患者在治疗期间监测血糖,根据血糖水平调整胰岛素剂量,比较2组患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖事件、体重变化及患者出现的不良反应情况.结果 治疗12周后,对照组与观察组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(P＜0.05),观察组的空腹血糖(6.60±0.52) mmol/L、血糖达标时间(6.67±1.60)d、胰岛素用量(40.17±7.01)U/d、体重指数23.41±2.11均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组2例患者出现低血糖,对照组有8例患者出现低血糖,对照组患者的低血糖发生率高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在2型糖尿病患者中应用达格列净联合预混胰岛素降糖效果显著,具有减轻体重优势,患者安全性和耐受性好.
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孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的来源于间叶组织的梭形细胞瘤,由Klemperer等[1]于1931年首次报道,由于最初的病例均与胸膜关系密切,因此被认为是起源于脏层胸膜的病变,后来陆续有其他部位发病的报道[2-3]。胸膜外SFT少见,原发性膀胱SFT罕见。本文回顾性分析1例膀胱的SFT的临床特点、免疫组织学形态特征、鉴别诊断,并复习相关文献,以提高临床对SFT的认识水平,尤其是膀胱SFT。
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由于抗菌药物的不规范及不合理使用,细菌的耐药问题日益严重,甚至到了部分耐药菌无药可治的地步;另一方面由于人类开发新抗菌药物的脚步已停滞多年,因此规范合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生刻不容缓。广大全科医生规范合理应用抗菌药物对减缓耐药菌的产生至关重要。笔者首先请各位全科医生考虑几个问题:(1)患者发热了就需要应用抗菌药物吗?(2)你会根据感染部位不同选择有针对性的抗菌药物吗?(3)你是否将需要一天多次应用的抗菌药物一次或是减量给予?
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