【摘 要】
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目的:研究肺腺癌伴发静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,提高对肺腺癌伴发VTE的认识。方法:回顾分析2012年1月—2016年12月南京医科大学第一附属医院住
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症学科;
【基金项目】
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江苏省卫生厅重点项目(H201601);国家科技重大专项(2018ZX10722301-002)
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目的:研究肺腺癌伴发静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素,提高对肺腺癌伴发VTE的认识。方法:回顾分析2012年1月—2016年12月南京医科大学第一附属医院住院的2 930例肺腺癌患者临床资料,发现96例伴发VTE。将伴发VTE肺腺癌患者纳入VTE组,未发生VTE患者纳入非VTE组,对肺腺癌伴发VTE的危险因素进行分析。结果:96例(3.3%)肺腺癌伴发VTE。VTE患者中,男57例,女39例,平均年龄(60.8±10.1)岁;非VTE组中男1 477例,女1 357例,平均年龄(61.0±10.5)岁。两组比较发现,吸烟、中心静脉置管、合并有慢性肺部疾病、肺腺癌分期的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示肺腺癌Ⅲ~Ⅳ期、合并慢性肺部疾病是肺腺癌伴发VTE的高危因素。96例中,单独发生肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)26例(27.1%),单独发生深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)51例(53.1%),同时存在DVT和PTE 19例(19.8%)。45例PTE患者中,37例(82.2%)出现明显临床症状,8例(17.8%)无明显症状。70例DVT患者中,66例(94.3%)表现为患侧肢体肿胀或疼痛。96例中,71例为肺癌治疗后伴发VTE,0~3个月、3~6个月、6~9个月、9~12个月、>12个月VTE发生例数分别为37、8、8、4、14例。截至随访时间,52例(54.17%)死亡,伴发VTE的中位生存时间为5个月。结论:肺腺癌Ⅲ~Ⅳ期、合并有慢性肺部疾病与肺腺癌伴发VTE显著相关。肺腺癌诊断后的前3个月内最容易发生VTE。
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