【摘 要】
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目的 探讨64层螺旋CT血管成像对急性主动脉综合征的诊断价值.方法 对197例急性胸痛患者进行CT平扫及增强扫描,利用图像后处理软件进行图像重组,分析其CT表现.结果 197例急性
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目的 探讨64层螺旋CT血管成像对急性主动脉综合征的诊断价值.方法 对197例急性胸痛患者进行CT平扫及增强扫描,利用图像后处理软件进行图像重组,分析其CT表现.结果 197例急性主动脉综合征患者中,主动脉夹层101例,其中Sandford A型33例,B型68例,均见真假双腔征和撕脱内膜片,累及范围及并发症清晰显示;壁内血肿23例,表现沿主动脉壁新月形或环形无强化高密度影,12例可见内膜钙化点移位;穿透性粥样硬化性溃疡69例,表现主动脉壁内有对比剂充盈的龛影,47例伴壁内血肿.胸部主动脉瘤破裂伴纵隔血肿4例,动脉瘤位于主动脉弓3例,1例位于降主动脉.间接征象包括主动脉壁钙化斑块、主动脉扩张、胸腔积液、心包积液或积血等.结论 虽然主动脉夹层、壁内血肿、穿透性粥样硬化性溃疡和主动脉瘤破裂的临床症状相似,但各有典型的影像学表现.MSCTA是一种快速无创性检查方法,对急性主动脉综合征的诊断及鉴别诊断有重要价值.
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