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【读者来信】我是一位社区全科医生。在我们社区卫生中心就诊的患者中,有许多是糖尿病患者,其中不少老年患者除了血糖高以外,往往同时合并下肢浮肿。最近。我中心就向上级医院转诊了2例糖尿病合并下肢浮肿的患者。经过上级医院的检查,最终确诊其中一例患者是糖尿病肾病,另一例患者是因为同时合并高血压,服用了拜新同(钙离子拮抗剂)所致。针对浮肿,两人的治疗方案也完全不同,前者采取的是低蛋白饮食,严格控制血糖、血压、血脂,并给予中药保肾治疗;后者,则是将拜新同换成了洛汀新(血管紧张素转换酶抑制剂)。