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摘要：目的：讨论老人骨折患者的的护理及康复。
方法：手术前进行正确的心理护理，减轻手术引起的思想负担，指导肢体的锻炼方法，积极配合手术。老年患者手术后要严密观察病情变化，防止术后并发症，正确指导患者功能锻炼和康复训练。
结果：本组22例患者，治愈22例，好转0例，死亡0例。
结论：老年人骨折后进行手术前后的心理护理、康复训练及功能锻炼的指导，使术后的并发症减少，是手术成功和肢体康复的重要措施。
关键词：老年骨折围手术期护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0254-02
骨折是老年人最常见外伤，老年骨折患者在临床骨折患者的比例中呈上升趋势，骨折发生原因多因跌倒及车祸引起。老年患者大多数骨折前已经存在骨质增生及骨質疏松、老年性骨关节病等各种老年性慢性疾病，加上随年龄的增长，有轻微的外伤便可致骨折发生。骨折可以使老年人的肢体功能低下加重，也可以致使原有的疾病加重，导致老年人骨折后恢复缓慢、卧床时间较长、临床并发症增多。因此，我们有必要根据老年人的特点制定相应的围手术护理策略。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2011年2月至2012年10月我院共收治22例老年骨折患者，男11例，女11例；年龄在60岁至100岁之间，平均年龄75.3岁，均选择手术治疗。
1.2疾病特点。患者年龄偏高；临床并发合并症较多。长期卧床，容易引起尿路结石、褥疮等其它疾病。
1.3方法。手术前进行正确的心理护理，减轻手术引起的思想负担，指导肢体的锻炼方法，积极配合手术。老年患者手术后要严密观察病情变化，防止术后并发症，正确指导患者功能锻炼和康复训练。
2结果
本组22例患者，治愈22例，好转0例，死亡0例。
3护理体会
3.1术前护理。手术前三日应配合医生对患者进行全身检查，包括各项常规辅助检查。
了解患者一些现存的及潜在的疾病，做到早发现、早预防、早治疗，从而提高手术的成功率，降低术后并发症的发生。皮肤进行清洁、消毒、备皮。胃肠道准备，遵医嘱通知患者术前6小时禁食水，晨起给予生理盐水清洁灌肠。术前进行常规备血。
3.2心理护理。护理人员要密切观察老年患者的生活习惯、心理状态，积极主动的与其沟通，让患者了解并熟悉病房环境、同室的病友，让其家属多鼓励、安慰患者，让他们感到被关心、被尊重，减少其心理顾虑，以良好的精神状态接受治疗。手术后机体生理功能被破坏，会给患者心理上带来很大创伤，应给予同情、支持与鼓励，要注意观察患者的思想变化和心理变化，积极主动的与患者进行沟通及交流，让患者保持良好的心态，增强其自我调控的能力，调整好心态。要求家属重视关心患者，使他们适应目前的生活方式，消除其心理负担，鼓励患者积极面对人生。让患者及家属了解相关疾病的预防、饮食、肢体的功能锻炼方法等方面的知识，争取早日康复。
3.3基础护理。密切监测生命体征是否平稳。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化。必要时给予吸氧，并观察患者意识变化。观察局部肢体血运情况，切口敷料渗血情况及手术肢体末端皮肤颜色、温度、感觉、功能情况。大量输血患者应严密观察有无输血不良反应的发生，防止出现枸橼酸钠中毒。防止出现局部及全身感染，换药时严格执行无菌操作，各种导管操作时防止逆流感染。加强基础护理及生活护理，预防褥疮，坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症发生。
3.4饮食护理。患者手术前应给予适当饮食，尤其是注意身体状态不佳、年龄偏大的患者，应配合医嘱进行全身支持疗法，给予高热量、高维生素、高营养饮食，以增加机体抵抗力。术后6小时内禁食，6小时后开始进流质，如无腹胀可进普食，食物以不胀气，易消化，无刺激为原则，宜进营养丰富食物，多食新鲜的水果、蔬菜以促进机体愈合，并保持大便通畅。
3.5加强功能锻炼。护理人员要耐心的指导其功能锻炼的注意事项，多做示范，让患者掌握准确的锻炼方法。肢体的功能锻炼应分期进行。早期卧床患者可进行肌肉的舒缩训练，时间为术后几周。开始阶段，老年患者会感觉到肢体酸痛，会懈怠练习。护士应耐心说明锻炼的意义并给予正确的指导。老年人的机体耐受力弱，应当以患者不感到疲劳、骨折部位不感到疼痛为度。后期骨折已基本愈合，护理人员应指导患者积极主动进行功能锻炼，功能恢复同时应辅助于理疗按摩等方法，促进肢体功能尽快恢复。麻醉恢复后患者做主动踝（腕）关节屈曲及足趾（手指）活动3～4次/天，10～15min/次，以促进血液循环，防止静脉血栓形成。宣教患者注意安全保护措施，防止疲劳，术后一周以主动活动为主，被动活动为辅。
3.6出院指导。告知患者定期进行门诊随访，每月复查X线，观察患肢髋关节、膝关节或肘关节的活动度，骨质愈合情况有无异常变化，休息半年，加强功能锻炼。
4小结
根据老年骨折患者特殊的生理特点及在围手术期护理的特殊性，应当给予适当的生理护理，注意观察其心理变化，保持正确体位，根据病情发生不同，指导老年患者采取正确体位，让肢体保持功能位。术后指导患者进行正确功能锻炼，鼓励患者采取主动功能锻炼及辅助锻炼两种方法，应循序渐进的进行。
参考文献
[1]王爱红，李素绢.李海玉.241例老年骨折患者的护理体会[J].中国实用
药，2010，5（4）：219
[2]王素贞.超高龄骨折患者的护理体会[J].河南外科学杂志，2008，14（3）：142
[3]黄飞燕，张爱斌，江朋.老年骨折患者的护理干预[J].中国现代药物应用，2008，2（18）：97-98
[4]苏向荣.老年骨折患者的护理及康复[J].吉林医学，2011，32（38）：6025-6026
[5]吴宁.浅谈老年骨折患者的护理[J].基层医学论坛，2007，11（7）：642-643
方法：手术前进行正确的心理护理，减轻手术引起的思想负担，指导肢体的锻炼方法，积极配合手术。老年患者手术后要严密观察病情变化，防止术后并发症，正确指导患者功能锻炼和康复训练。
结果：本组22例患者，治愈22例，好转0例，死亡0例。
结论：老年人骨折后进行手术前后的心理护理、康复训练及功能锻炼的指导，使术后的并发症减少，是手术成功和肢体康复的重要措施。
关键词：老年骨折围手术期护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0254-02
骨折是老年人最常见外伤，老年骨折患者在临床骨折患者的比例中呈上升趋势，骨折发生原因多因跌倒及车祸引起。老年患者大多数骨折前已经存在骨质增生及骨質疏松、老年性骨关节病等各种老年性慢性疾病，加上随年龄的增长，有轻微的外伤便可致骨折发生。骨折可以使老年人的肢体功能低下加重，也可以致使原有的疾病加重，导致老年人骨折后恢复缓慢、卧床时间较长、临床并发症增多。因此，我们有必要根据老年人的特点制定相应的围手术护理策略。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2011年2月至2012年10月我院共收治22例老年骨折患者，男11例，女11例；年龄在60岁至100岁之间，平均年龄75.3岁，均选择手术治疗。
1.2疾病特点。患者年龄偏高；临床并发合并症较多。长期卧床，容易引起尿路结石、褥疮等其它疾病。
1.3方法。手术前进行正确的心理护理，减轻手术引起的思想负担，指导肢体的锻炼方法，积极配合手术。老年患者手术后要严密观察病情变化，防止术后并发症，正确指导患者功能锻炼和康复训练。
2结果
本组22例患者，治愈22例，好转0例，死亡0例。
3护理体会
3.1术前护理。手术前三日应配合医生对患者进行全身检查，包括各项常规辅助检查。
了解患者一些现存的及潜在的疾病，做到早发现、早预防、早治疗，从而提高手术的成功率，降低术后并发症的发生。皮肤进行清洁、消毒、备皮。胃肠道准备，遵医嘱通知患者术前6小时禁食水，晨起给予生理盐水清洁灌肠。术前进行常规备血。
3.2心理护理。护理人员要密切观察老年患者的生活习惯、心理状态，积极主动的与其沟通，让患者了解并熟悉病房环境、同室的病友，让其家属多鼓励、安慰患者，让他们感到被关心、被尊重，减少其心理顾虑，以良好的精神状态接受治疗。手术后机体生理功能被破坏，会给患者心理上带来很大创伤，应给予同情、支持与鼓励，要注意观察患者的思想变化和心理变化，积极主动的与患者进行沟通及交流，让患者保持良好的心态，增强其自我调控的能力，调整好心态。要求家属重视关心患者，使他们适应目前的生活方式，消除其心理负担，鼓励患者积极面对人生。让患者及家属了解相关疾病的预防、饮食、肢体的功能锻炼方法等方面的知识，争取早日康复。
3.3基础护理。密切监测生命体征是否平稳。密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化。必要时给予吸氧，并观察患者意识变化。观察局部肢体血运情况，切口敷料渗血情况及手术肢体末端皮肤颜色、温度、感觉、功能情况。大量输血患者应严密观察有无输血不良反应的发生，防止出现枸橼酸钠中毒。防止出现局部及全身感染，换药时严格执行无菌操作，各种导管操作时防止逆流感染。加强基础护理及生活护理，预防褥疮，坠积性肺炎及泌尿系感染等并发症发生。
3.4饮食护理。患者手术前应给予适当饮食，尤其是注意身体状态不佳、年龄偏大的患者，应配合医嘱进行全身支持疗法，给予高热量、高维生素、高营养饮食，以增加机体抵抗力。术后6小时内禁食，6小时后开始进流质，如无腹胀可进普食，食物以不胀气，易消化，无刺激为原则，宜进营养丰富食物，多食新鲜的水果、蔬菜以促进机体愈合，并保持大便通畅。
3.5加强功能锻炼。护理人员要耐心的指导其功能锻炼的注意事项，多做示范，让患者掌握准确的锻炼方法。肢体的功能锻炼应分期进行。早期卧床患者可进行肌肉的舒缩训练，时间为术后几周。开始阶段，老年患者会感觉到肢体酸痛，会懈怠练习。护士应耐心说明锻炼的意义并给予正确的指导。老年人的机体耐受力弱，应当以患者不感到疲劳、骨折部位不感到疼痛为度。后期骨折已基本愈合，护理人员应指导患者积极主动进行功能锻炼，功能恢复同时应辅助于理疗按摩等方法，促进肢体功能尽快恢复。麻醉恢复后患者做主动踝（腕）关节屈曲及足趾（手指）活动3～4次/天，10～15min/次，以促进血液循环，防止静脉血栓形成。宣教患者注意安全保护措施，防止疲劳，术后一周以主动活动为主，被动活动为辅。
3.6出院指导。告知患者定期进行门诊随访，每月复查X线，观察患肢髋关节、膝关节或肘关节的活动度，骨质愈合情况有无异常变化，休息半年，加强功能锻炼。
4小结
根据老年骨折患者特殊的生理特点及在围手术期护理的特殊性，应当给予适当的生理护理，注意观察其心理变化，保持正确体位，根据病情发生不同，指导老年患者采取正确体位，让肢体保持功能位。术后指导患者进行正确功能锻炼，鼓励患者采取主动功能锻炼及辅助锻炼两种方法，应循序渐进的进行。
参考文献
[1]王爱红，李素绢.李海玉.241例老年骨折患者的护理体会[J].中国实用
药，2010，5（4）：219
[2]王素贞.超高龄骨折患者的护理体会[J].河南外科学杂志，2008，14（3）：142
[3]黄飞燕，张爱斌，江朋.老年骨折患者的护理干预[J].中国现代药物应用，2008，2（18）：97-98
[4]苏向荣.老年骨折患者的护理及康复[J].吉林医学，2011，32（38）：6025-6026
[5]吴宁.浅谈老年骨折患者的护理[J].基层医学论坛，2007，11（7）：642-643