目的:从胰高血糖素样肽-1(glucagon like peptide-1,GLP-1)代谢环节探索比较健胰方拆方“清化组”和“健脾组”对胰岛细胞功能的作用差异。方法:雄性Wistar大鼠150只,采用高脂高糖饲料联合链脲佐菌素(STZ)方法诱导建立糖尿病大鼠模型。采用随机数字表法和析因分析模型,将造模成功的大鼠分为清化组、健脾组、拆方合用组、模型对照组,每组30只。予相应药液灌胃;模型对照组给予同体积的0.9%生理盐水灌胃,1次/d。连续干预4周后检测血糖、血浆GLP-1和胰岛素(Ins)水平,实时荧光定量PCR方法检测胰腺组织胰岛—十二指肠同源盒基因-1(pancreatic duodenal homeobox-1,PDX-1)mRNA表达,免疫组化法检测回肠L细胞合成GLP-1水平。结果:清化组和健脾组分别具有降糖作用(P<0.05,P<0.01),两因素之间有交互作用(P<0.01);清化组对糖负荷后各时间点Ins浓度都有影响(P<0.01),健脾组仅对5 min、10 min的Ins浓度有影响(P<0.05,P<0.01),与模型对照组比较,上述影响体现在促进胰岛素释放方面;清化组对PDX-1 mRNA表达有影响(P<0.01),健脾组没有类似作用;两组拆方对GLP-1浓度都无影响;两组拆方对肠道L细胞内GLP-1颗粒的阳性反应面积及累积光密度均具有增强作用(P<0.01),从数值上比较,前者两种因素之间有协同作用(P<0.05)。结论:健胰方两组拆方均可改善胰岛β细胞功能、降低大鼠血糖,其中“清化组”可影响GLP-1合成和分泌,“健脾组”对GLP-1无明显影响,可能存在其他机制。