论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨护理干预在小儿哮喘中的应用效果分析，以促进患儿康复，减低患儿痛苦。方法：选取2013年10月～2014年10月我院收治的90例哮喘患儿为本次研究对象，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预。结果：两组患儿临床护理效果对比，实验组总有效率为95.55%，对照组总有效率为77.77%，（P<0.05）；两组患儿临床症状以及体征消失时间对比，实验组的临床症状均短于对照组，（P<0.05），具有统计学意义。结论：在小儿哮喘的臨床护理当中，给予患儿综合护理干预能够有效提高患儿康复率，能够使其临床症状得到有效缓解，值得在临床上大力推广。
关键词：护理干预；小儿哮喘；效果分析
哮喘是在环境因素以及遗传因素共同作用下而引发的一组以咳嗽、喘息、呼吸困难以及相关气道高反应性症状为主要临床表现的呼吸系统疾病。不同地区和种族的患病率有很大的差别，发达国家通常高于发展中国家，城市高于农村。小儿哮喘患病率从0-30%不等。哮喘的患病率在全球范围内呈上升趋势，严重的影响着小儿的生命健康[1]。本次研究主要探讨护理干预在小儿哮喘中的应用效果分析，以促进患儿康复，减低患儿痛苦。本文选取我院2013年10月～2014年10月收治的90例哮喘患儿为研究对象，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月～2014年10月我院收治的90例哮喘患儿为本次研究对象，其中男性患儿55例，女性患儿45例，年龄3～10岁，平均年龄6.12岁，病程在25天到2年，平均14.2个月。患儿临床症状均有咳嗽、呼吸困难、喘息，且伴有双肺哮鸣音、西湿啰音。所有患儿均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的诊断标准。将所有患儿按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例，两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理；实验组：给予综合护理干预。
对照组：常规护理内容主要包括患儿给患者营造安静的环境、静脉给药护理、吸氧护理、饮食护理以及常规事项交待等。
实验组：在常规护理上给予综合护理干预，主要包括：1.体位护理，医护人员随时注意观察患儿的病情情况，帮助患儿调整合适体位。对于患儿哮喘发作的时候，医护人员指导患儿取卧，位使患儿能够舒适休息。对于哮喘急性发作的患儿，医护人员指导其取半坐位或者侧卧位，保持患儿上半身向前倾斜，以促进胸廓的扩大，确保患儿能够正常呼吸，预防病情加重的情况。2.病房护理，保持病房的干净整洁，空气流通，温度适宜，对病房进行消毒，加强病房除尘工作，及时对于病房内表面的灰尘进行处理，禁止病房内患儿家属吸烟、喷香水、布置花草等，确保病房内无刺激性物质和气味。值得注意的是，患儿的枕头不宜采用枕芯为羽毛、陈旧花絮等制品，以免对患儿呼吸系统造成刺激。3.症状缓解护理，按照患儿的疾病症状的情况，为患儿制定针对性护理。对于咳嗽较为严重的患儿，避免患儿出现哭闹，减少患儿情绪波动；并且帮助患儿取侧卧位或者坐起位，亲拍其背部，是的患儿能够有利于痰液排除。其次，遵医嘱给予患儿喷化吸入护理，能够有效的帮助患儿减少病症的折磨。对于呼吸困难患儿，医护人员对其进行指导，帮助患儿缓慢深呼吸，使患儿气息渐渐得到恢复。4.预见性护理以及健康宣教，医护人员每日多对病房进行巡查，定时对患儿病症、呼吸深浅度、意识、精神状况、呼吸频率、有无干咳等症状进行观察，一旦发现有这方面症状发生，需要警惕，并及时稳定患儿情绪，做好预防措施，进一步控制病情，减轻发作时的症状。另外也要加强对患儿和患儿家属的健康宣讲，以提高患儿的生活质量，且有效避免哮喘的发作。首先，告诉患儿家属小儿哮喘的发作常见原因，比如食用刺激性食物、接触过敏原、接触对气道有刺激性的物质等，都可能引发哮喘，要患儿家长在生活中提高警惕，其次，指导患儿家属全面了解小儿小环发作前的症状，如喷嚏、咳嗽、呼吸加快，等发现类似及时用药，控制病情。再次，指导患儿家属掌握使用小儿哮喘各类药剂的使用方法。5.运动指导，适当的体育活动不但能够增强患儿的体质，并且能够有效减少哮喘的发作次数。因此，医护人员可以知道患儿掌握正确的呼吸方法以及运动方法，能够有效增强患儿的呼吸功能。
1.3观察标准
显效：经过治疗后3天，患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状得到明显改善，肺鸣音基本消失；有效：经过治疗后5天，患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状得到明显改善，肺鸣音基本消失；无效：经过治疗后7天，患儿临床症状以及体征均无变化甚至加重。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量材料采用（x±s）显示，计量资料应用t检验，计数资料用卡方检验。以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿临床护理效果对比，实验组总有效率为95.55%，对照组总有效率为77.77%，（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。
2.2两组患儿临床症状以及体征消失时间对比，实验组的临床症状均短于对照组，（P<0.05），具有统计学意义，详情见表2。
表1 两组患儿临床护理效果对比[（n），%]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
实验组 45 28（62.22） 15（33.33） 2（4.45） 43（95.55）
对照组 45 19（42.22） 16（35.55） 10（22.23） 35（77.77）
X -- 3.607 0.492 6.153 6.153
P -- P>0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05
表2两组患儿临床症状以及体征消失时间对比（天，x±s）
组别 例数 咳嗽消失 喘息消失 呼吸困难消失 肺鸣音消失
实验组 45 2.5±1.3 0.8±0.2 1.7±0.3 4.3±1.2
对照组 45 4.4±1.6 1.6±0.5 2.5±0.5 6.6±2.3
P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05
3 讨论
小儿哮喘是一种十分常见的呼吸道慢性疾病，并且小儿哮喘发展成为成人哮喘的比率高达60%～70%。严重的危害着小儿的健康，病程长且经常反复发作，近年其发病率呈日益增高趋势[2-4]。
通过本次研究数据，两组患儿临床护理效果对比，实验组总有效率为95.55%，对照组总有效率为77.77%，可以看出，有计划、有目的的进行干预护，配合对家长的宣教以及指导，能够有效减轻患儿发病的次数。另外，两组患儿临床症状以及体征消失时间对比，实验组的临床症状均短于对照组，可以看出综合干预护理能够有效提高患儿的临床治疗效果，缓解病症以及体征，降低患儿哮喘的复发率。另外，值得注意的是，由于小儿抵抗力较差，容易遭到外界病菌的感染。并且哮喘就是小儿容易感染的一种疾病，家长需要对患儿进行日常保养，尽量避免在小儿面前吸烟、喷香水等，避免刺激小儿呼吸系统。综上所述，在小儿哮喘的临床护理当中，给予患儿综合护理干预能够有效提高患儿康复率，能够使其临床症状得到有效缓解，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]廖丽霞.护理干预在小儿哮喘中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：125-127.
[2]吴慧.护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].中国现代药物应用，2010，04（10）：186-187.
[3]吕小华，吴铁.支气管哮喘的现代药物治疗[J].临床肺科志，2005，，10（4）：514.
[4]王彩姣，袁望春.气溶胶盐疗法治疗婴幼儿哮喘的护理[J].现代护理，2007，13（14）：1326-1327.
关键词：护理干预；小儿哮喘；效果分析
哮喘是在环境因素以及遗传因素共同作用下而引发的一组以咳嗽、喘息、呼吸困难以及相关气道高反应性症状为主要临床表现的呼吸系统疾病。不同地区和种族的患病率有很大的差别，发达国家通常高于发展中国家，城市高于农村。小儿哮喘患病率从0-30%不等。哮喘的患病率在全球范围内呈上升趋势，严重的影响着小儿的生命健康[1]。本次研究主要探讨护理干预在小儿哮喘中的应用效果分析，以促进患儿康复，减低患儿痛苦。本文选取我院2013年10月～2014年10月收治的90例哮喘患儿为研究对象，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年10月～2014年10月我院收治的90例哮喘患儿为本次研究对象，其中男性患儿55例，女性患儿45例，年龄3～10岁，平均年龄6.12岁，病程在25天到2年，平均14.2个月。患儿临床症状均有咳嗽、呼吸困难、喘息，且伴有双肺哮鸣音、西湿啰音。所有患儿均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的诊断标准。将所有患儿按照随机抽取的方式分为实验组和对照组各45例，两组患儿在年龄、性别、病程等一般资料上无显著差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 护理方法
对照组：给予常规护理；实验组：给予综合护理干预。
对照组：常规护理内容主要包括患儿给患者营造安静的环境、静脉给药护理、吸氧护理、饮食护理以及常规事项交待等。
实验组：在常规护理上给予综合护理干预，主要包括：1.体位护理，医护人员随时注意观察患儿的病情情况，帮助患儿调整合适体位。对于患儿哮喘发作的时候，医护人员指导患儿取卧，位使患儿能够舒适休息。对于哮喘急性发作的患儿，医护人员指导其取半坐位或者侧卧位，保持患儿上半身向前倾斜，以促进胸廓的扩大，确保患儿能够正常呼吸，预防病情加重的情况。2.病房护理，保持病房的干净整洁，空气流通，温度适宜，对病房进行消毒，加强病房除尘工作，及时对于病房内表面的灰尘进行处理，禁止病房内患儿家属吸烟、喷香水、布置花草等，确保病房内无刺激性物质和气味。值得注意的是，患儿的枕头不宜采用枕芯为羽毛、陈旧花絮等制品，以免对患儿呼吸系统造成刺激。3.症状缓解护理，按照患儿的疾病症状的情况，为患儿制定针对性护理。对于咳嗽较为严重的患儿，避免患儿出现哭闹，减少患儿情绪波动；并且帮助患儿取侧卧位或者坐起位，亲拍其背部，是的患儿能够有利于痰液排除。其次，遵医嘱给予患儿喷化吸入护理，能够有效的帮助患儿减少病症的折磨。对于呼吸困难患儿，医护人员对其进行指导，帮助患儿缓慢深呼吸，使患儿气息渐渐得到恢复。4.预见性护理以及健康宣教，医护人员每日多对病房进行巡查，定时对患儿病症、呼吸深浅度、意识、精神状况、呼吸频率、有无干咳等症状进行观察，一旦发现有这方面症状发生，需要警惕，并及时稳定患儿情绪，做好预防措施，进一步控制病情，减轻发作时的症状。另外也要加强对患儿和患儿家属的健康宣讲，以提高患儿的生活质量，且有效避免哮喘的发作。首先，告诉患儿家属小儿哮喘的发作常见原因，比如食用刺激性食物、接触过敏原、接触对气道有刺激性的物质等，都可能引发哮喘，要患儿家长在生活中提高警惕，其次，指导患儿家属全面了解小儿小环发作前的症状，如喷嚏、咳嗽、呼吸加快，等发现类似及时用药，控制病情。再次，指导患儿家属掌握使用小儿哮喘各类药剂的使用方法。5.运动指导，适当的体育活动不但能够增强患儿的体质，并且能够有效减少哮喘的发作次数。因此，医护人员可以知道患儿掌握正确的呼吸方法以及运动方法，能够有效增强患儿的呼吸功能。
1.3观察标准
显效：经过治疗后3天，患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状得到明显改善，肺鸣音基本消失；有效：经过治疗后5天，患儿咳嗽、呼吸困难等临床症状得到明显改善，肺鸣音基本消失；无效：经过治疗后7天，患儿临床症状以及体征均无变化甚至加重。总有效率=显效+有效。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计包软件对所有研究数据进行统计和处理，计量材料采用（x±s）显示，计量资料应用t检验，计数资料用卡方检验。以p<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患儿临床护理效果对比，实验组总有效率为95.55%，对照组总有效率为77.77%，（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。
2.2两组患儿临床症状以及体征消失时间对比，实验组的临床症状均短于对照组，（P<0.05），具有统计学意义，详情见表2。
表1 两组患儿临床护理效果对比[（n），%]
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
实验组 45 28（62.22） 15（33.33） 2（4.45） 43（95.55）
对照组 45 19（42.22） 16（35.55） 10（22.23） 35（77.77）
X -- 3.607 0.492 6.153 6.153
P -- P>0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05
表2两组患儿临床症状以及体征消失时间对比（天，x±s）
组别 例数 咳嗽消失 喘息消失 呼吸困难消失 肺鸣音消失
实验组 45 2.5±1.3 0.8±0.2 1.7±0.3 4.3±1.2
对照组 45 4.4±1.6 1.6±0.5 2.5±0.5 6.6±2.3
P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05
3 讨论
小儿哮喘是一种十分常见的呼吸道慢性疾病，并且小儿哮喘发展成为成人哮喘的比率高达60%～70%。严重的危害着小儿的健康，病程长且经常反复发作，近年其发病率呈日益增高趋势[2-4]。
通过本次研究数据，两组患儿临床护理效果对比，实验组总有效率为95.55%，对照组总有效率为77.77%，可以看出，有计划、有目的的进行干预护，配合对家长的宣教以及指导，能够有效减轻患儿发病的次数。另外，两组患儿临床症状以及体征消失时间对比，实验组的临床症状均短于对照组，可以看出综合干预护理能够有效提高患儿的临床治疗效果，缓解病症以及体征，降低患儿哮喘的复发率。另外，值得注意的是，由于小儿抵抗力较差，容易遭到外界病菌的感染。并且哮喘就是小儿容易感染的一种疾病，家长需要对患儿进行日常保养，尽量避免在小儿面前吸烟、喷香水等，避免刺激小儿呼吸系统。综上所述，在小儿哮喘的临床护理当中，给予患儿综合护理干预能够有效提高患儿康复率，能够使其临床症状得到有效缓解，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]廖丽霞.护理干预在小儿哮喘中的应用效果分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：125-127.
[2]吴慧.护理干预对小儿哮喘的效果影响分析[J].中国现代药物应用，2010，04（10）：186-187.
[3]吕小华，吴铁.支气管哮喘的现代药物治疗[J].临床肺科志，2005，，10（4）：514.
[4]王彩姣，袁望春.气溶胶盐疗法治疗婴幼儿哮喘的护理[J].现代护理，2007，13（14）：1326-1327.