【摘 要】
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目的 分析出生时血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平对极低出生体重儿临床结局的影响,为早产儿相关疾病的预防和治疗提供新的方向.方法 选取2019年9月-2020年9月在济宁医学院附属医院NICU住院治疗的105例极低出生体重儿为研究对象,根据出生24 h内血清25-(OH)D水平,将患儿分为维生素D严重缺乏组(A组)、维生素D缺乏组(B组)及维生素D正常组(对照组),对三组母婴一般资料、住院期间的治疗情况、合并症及临床转归进行比较.结果 所有患儿出生时血清25-(OH)D平均值为(14.33±3.
【机 构】
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济宁医学院附属医院儿科,山东济宁272000;泗水县妇幼保健计划生育服务中心
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目的 分析出生时血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平对极低出生体重儿临床结局的影响,为早产儿相关疾病的预防和治疗提供新的方向.方法 选取2019年9月-2020年9月在济宁医学院附属医院NICU住院治疗的105例极低出生体重儿为研究对象,根据出生24 h内血清25-(OH)D水平,将患儿分为维生素D严重缺乏组(A组)、维生素D缺乏组(B组)及维生素D正常组(对照组),对三组母婴一般资料、住院期间的治疗情况、合并症及临床转归进行比较.结果 所有患儿出生时血清25-(OH)D平均值为(14.33±3.60)ng/ml,维生素D缺乏的发生率为79.1％.夏秋季节出生的患儿血清25-(OH)D明显高于冬春季节(t=2.71,P=0.01).A组、B组患儿的出生体重、出生体重Z评分及1 min Apgar评分均较对照组低(F=0.86、5.43、9.05,P＜0.01).母亲年龄越大,维生素D水平越低,差异有统计学意义(F=8.40,P＜0.01).A组、B组患儿住院时间、用氧时间、机械通气时间、无创通气时间均高于对照组,差异有统计学意义(F=19.65、7.45、15.97、4.87,P＜0.01或＜0.05).A组、B组患儿呼吸窘迫综合征(RDS)、支气管肺发育不良(BPD)及早产儿视网膜病变(ROP)的发生率增高,三组比较差异有统计学意义(x2=17.37,P＜0.05).Logistic回归分析显示出生时维生素D缺乏是极低出生体重儿发生RDS(OR=6.604,95％ CI:1.828～23.862,P=0.004)、BPD (OR=8.199,95％CI:1.428～47.067,P=0.018)的危险因素,维生素D水平越低,患儿发生RDS、BPD的风险越高.结论 极低出生体重儿血清25-(OH)D缺乏发生率较高;低水平血清25-(OH)D可能会延长极低出生体重儿氧疗及呼吸支持时间,也可能会增加BPD、RDS及ROP的发生率,延长其住院时间.
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