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目的：探究急性脑梗塞患者应用重组组织性纤溶酶原激活剂（rt-Pa）和尿激酶溶栓两种治疗方案的临床效果。方法随机选取本院2010年-2013年收治急性脑梗塞患者80例并将其分为a组与B组，每组各有患者40例。2组患者均接受常规对症治疗，a组患者在此基础上接受rt-Pa静脉溶栓治疗，B组患者接受尿激酶静脉溶栓治疗。对比2组患者临床治疗效果和出血事件发生概率。结果接受溶栓治疗3周后，a组患者临床医治总有效率为82.5%，显著优于B组患者总有效率57.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；a组患者出血风险为32.5%，B组患者出血风险率为12.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑梗塞患者应用rt-Pa治疗，虽然临床疗效相对于应用尿激酶更为显著，但其出血风险概率则要高于尿激酶溶栓治疗的患者，对患者选择药物治疗时应该综合考虑其临床状况，最大程度保障患者疗效和预后质量。