15例输入性卵形疟经典curtisi亚种的特征分析

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目的 分析15例输入性卵形疟经典curtisi亚种患者的流行病学、临床表现以及实验室检查结果,为减少输入性卵形疟的误诊和漏诊提供参考.方法 对安徽省立医院感染病院2014年1月至2018年6月收治的15例输入性卵形疟经典curtisi亚种患者的流行病学、临床表现、实验室检查进行回顾性分析.结果 15例患者均为出国劳务男性,年龄27~60岁,以尼日利亚最多(5例),大部分患者有疟疾既往感染史,最多高达7次.所有患者均有不同程度的发热症状(36.5~41℃),热退后15例(100.00%)伴有出汗,此外伴寒战12例(80.00%);脾肿大8例(53.33%);头晕头痛、急性面容各7例(46.67%);腰酸6例(40.00%);关节酸痛5例(33.33%);乏力4例(26.67%);深色尿3例(20.00%);食欲减退、胸腔积液、肺炎、有出血倾者各2例(13.33%).实验室检查中镜检、免疫法和PCR法检测的阳性率分别为73.33%、66.67%和100.00%,并确诊输入性卵形疟经典curtisi亚种;患者血样疟原虫乳酸脱氢酶(pLDH)基因经测序比对共检测到2种突变:15例样本表现出共有的A122V突变;1例样本出现K245I突变.结论 输入性卵形疟临床表现复杂多样,应综合镜检、免疫学和分子生物学等多种检测方法,必要时做基因测序的检查,避免误诊漏诊.
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