【摘 要】
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目的:观察比较全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选择老年骨科患者128例,随机分为全身麻醉组68例和硬膜外麻醉组60例.全身麻醉组采
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目的:观察比较全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后早期认知功能障碍(POCD)的影响.方法:选择老年骨科患者128例,随机分为全身麻醉组68例和硬膜外麻醉组60例.全身麻醉组采用全凭静脉麻醉,硬膜外麻醉组采用连续硬膜外麻醉.比较两组手术麻醉时间、术中出血量、术中输液量、术中低血压发生情况,术前12 h、麻醉结束后12 h、24 h、72 h、96 h的简易精神状况检查量表(MMSE)评分和POCD发生率.结果:两组手术麻醉时间、术中出血量、术中输液量及低血压发生率比较,均差异不显著(P＞0.05).术前12 h两组MMSE分值差异不显著(P＞0.05);麻醉后12 h、24 h MMSE分值均显著低于术前12 h(P＜0.05);全身麻醉组麻醉后24 h MMSE分值又显著低于硬膜外麻醉组麻醉后24 h(P＜0.05);术后其他时间节点MMSE分值两组比较,均差异不显著(P＞0.05).两组麻醉后12 h、24 h POCD发生率分别为48.5％0、46.7％及25.0％、18.3％,全身麻醉组麻醉后24 h POCD发生率显著高于硬膜外麻醉组麻醉后24 h(P＜0.05).结论:两种麻醉方式在老年骨科患者术后12 h、24 h均可发生POCD,但全身麻醉24 h POCD发生率显著高于硬膜外麻醉.“,”
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