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带旋髂深血管蒂髂骨骨膜移植治疗青壮年陈旧性股骨颈骨折
【机 构】
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中国人民解放军第169中心医院骨科,中国人民解放军第169中心医院骨科,中国人民解放军第169中心医院骨科,中国人民解放军第169中心医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1989年12期
其他文献
我们对52侧尸体的上臂后侧皮瓣进行了解剖学的研究并在临床上应用3例（4侧）获得成功。该皮瓣主要由肱动脉发出的上臂后侧皮动脉供养，血管位置十分恒定，易于寻找。皮瓣较薄且带神经，宽度小于6 cm时供区还可直接缝合，不失为一种较好的小型吻合血管皮瓣。该瓣还可带血管蒂移植，对修复腋窝等邻近组织缺损尤为方便和安全。
手指背侧皮肤缺损，设计应用了手指逆行岛状皮瓣来复手指中、末节背侧皮肤缺损。从1986年5月至1987年7月在临床中共应用8例、10个手指，均获成功。其中2例合并骨与肌腱缺损，同时进行了修复。本组切取皮瓣的最大面积为4.0×2.0cm，最小为2.0×1.0cm。本文中就其手指逆行岛状皮瓣的静脉回流问题，结合文献资料及临床观察进行了探讨。同时提出了手指逆行岛状皮瓣的适应证。我们体会该皮瓣操作简便，成功
作者自1973年2月至1987年2月应用肋间神经移位治疗臂丛根性撕脱伤共69例，近期随访术后二年以上33例，有效率达73.8%。较1984年前随访36例（有效率33%）疗效有明显提高。影响疗效的因素中，患者年龄及肋间神经移位的部位及伤后与手术时期相隔的病程长短有明确的关系外。近年来肋间神经移位有效率提高的原因有（1）应用显微外科技能缝合神经。（2）于腋前线切取肋间神经，运动神经纤维含量较多。（3）
本文介绍应用显微外科技术制备犬A—V吻合自体肾上腺网膜移植和肾上腺静脉转流至门脉两种实验动物模型，分别研究A—V吻合自体肾上腺网膜移植后移植腺体的组织学变化和肝脏对皮质醇代谢的影响。结果表明移植后腺体的髓质和大部分皮质立即成活。肾上腺转流到门脉前后肝脏对皮质醇代谢的绝对值的差别无显著性（P>0.O5）。文中并对用犬做此模型的优点和注意事项进行了讨论。
作者通过在35侧成人尸体足标本，对第二跖趾关节的血供进行了观察，发现第二跖趾关节血供均为第一跖背动脉的关节支供给。本文报告采用吻合血管神经的第二跖趾关节移植重建因髁突肥大偏颌畸形术后颞颌关节损伤5例，及单侧颞颌关节强直术后关节缺如3例。术后面部外形、咬关系及咀嚼功能恢复良好，移植关节经随访最长者3.5年，无变性和破坏。作者认为跖趾关节是重建颞颌关节较理想的供体，切取第二跖趾关节对足部功能影响不大。