螺旋 CT 与 DSA 对成年型左冠状动脉异位起源于肺动脉的影像学诊断

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先天性心脏病左冠状动脉异位起源于肺动脉(left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)又称为 Bland-White-Garland 综合征,是一种罕见的疾病,分为成人型(90%)及婴儿型(10%)2类,婴儿型患者往往早期死于严重的心肌缺血和心功能不全,而成人型 ALCAPA 患者猝死的发生率非常高[1-2]。过去由于 ALCAPA 仅能通过传统的冠状动脉造影术做出诊断,故对其做出早期确诊较为困难,近年来,随着检查设备及检查技术的迅速发展,尤其是配合心电门控技术的多排螺旋 CT 及高场 MRI 的快速发展,使得该病能够得到早期、全面、快捷、准确的诊断。由于 ALCAPA 特殊的冠状动脉血流动力学改变,在螺旋 CT 诊断的基础上,配合 DSA 成像检查,可以更加形象、全面地显示其异常的病理生理学改变。本文通过对一组成人型 ALCAPA 病例的螺旋 CT、DSA 影像及临床病理资料进行分析,总结其影像学特点。
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