目的 探讨大蒜素联合雷贝拉唑三联及四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠溃疡的疗效.方法 将184例Hp阳性十二指肠溃疡患者随机分为3组:A组62例,口服雷贝拉唑+克拉霉素+大蒜素胶囊治疗;B组62例,口服雷贝拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾+大蒜素胶囊治疗;C组60例,口服雷贝拉唑+克拉霉素+枸橼酸铋钾治疗.3组疗程均为7 d,观察临床症状的改善情况.7 d后,3组均继续服用雷贝拉唑3周.停药4周后复查胃镜,评估溃疡愈合率及Hp根除率.结果 治疗后A、B、C 3组的疼痛消失时间分别为(1.8±0.7)d、(1.5±0.6)d和(3.3±1.1)d,与C组比较,A、B 2组疼痛消失时间差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C 3组的镜下溃疡愈合率分别是93.54%、98.40%及91.67%,3组治疗总有效率均为100%;A、B、C 3组药物不良反应发生率分别为8.1%、4.8%和8.33%,3组愈合率、总有效率及不良反应发生率均无统计学意义(P＞0.05);Hp根除率A、B、C 3组分别为95.17%、98.39%及83.33%,A、B 2组分别与C组比较Hp根除率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大蒜素联合雷贝拉唑的三联及四联疗法均能缓解临床症状,治愈溃疡,有效根除十二指肠溃疡患者的Hp感染,但四联疗法效果更为理想,服药依从性好,值得推广。