1179例慢性前列腺炎患者病原微生物检测及药敏分析

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目的 探讨慢性前列腺炎患者前列腺中病原微生物及临床常用药物的药敏和耐药性.方法 取前段尿(VB1)及前列腺液,进行常规外观、显微镜镜检、分离培养(细菌、真菌、支原体)及衣原体检测,采用API与ATB系统鉴定细菌;K-B纸片法测定细菌的耐药性;表型确证试验检测大肠埃希菌与克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBL),Mycoplasma IST2试剂检测支原体及对9种抗生素的耐药性;采用chemtrueTMchlamydia 抗原检测法检测衣原体.结果 1179例前列腺液中672份标本中检出病原微生物756株,最常见的病原微生物为细菌329株(43.5%)、支原体302株(39.9%)和衣原体122株(16.1%).葡萄球菌是引起慢性细菌性前列腺炎的最主要的病原菌,192株中119株为耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),其对除万古霉素外的其他12种抗生素均有较高的耐药率;302株支原体对9种抗生素的耐药率分别为氧氟沙星(56.3%)、环丙沙星(75%)、红霉素(78.3%)、阿奇霉素(53.2%)、克拉霉素(51.6%)、四环素(21.2%)、强力霉素(18.7%)、交沙霉素(12.1%)、罗红霉素(75.6%);28株大肠埃希菌和克雷伯菌中,ESBL阳性8株,阳性率28.6%;36株肠球菌中,链霉素高度耐药14株,庆大霉素高度耐药12株,链霉素+庆大霉素均高度耐药9株,耐万古霉素肠环球菌(VRE)2株.结论 慢性前列腺炎病原分布复杂,各种细菌感染占主导地位,支原体、衣原体感染不容忽视;加强病原微生物及耐药性检测,对于慢性前列腺炎的诊断与治疗具有十分重要的意义.
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