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利用东、中、西部地区三县的样本数据，分析新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）的运行现状。二项Logistic模型回归结果表明，三地农户的参合率高低普遍受其家庭经济能力的影响，农户参合一定程度表现为一种群发性行为；受农户对制度认同度和熟悉度不同的影响，农户观念的转变是影响参合率的重要因素。对于中、西部地区而言，新农合建设的重点应该放在解决外出务工人员的异地报销问题上。完善新农合制度的总体思路在于有步骤地推动制度的本地化。