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目的:研究3种不同治疗方案对阿德福韦酯(ADV)应答不佳患者的临床疗效和安全性。方法:A组应用LAM联合ADV挽救治疗,B组应用ETV治疗,C组应用ETV联合ADV治疗。观察治疗前后患者血清肝功能指标(ALT和AST)、HBeAg和HBVDNA水平的变化。结果:治疗36、48周后B组和C组肝功能指标改善情况和HBVDNA转阴率明显优于A组(P<0.05);与B组相比,C组肝功能指标,HBeAg阳性患者阴转率和HBVDNA转阴率均无明显差异。结论:ETV治疗ADV应答不佳的慢性乙型肝炎患者疗效确切。