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目的：研究3种不同治疗方案对阿德福韦酯（ADV）应答不佳患者的临床疗效和安全性。方法：A组应用LAM联合ADV挽救治疗，B组应用ETV治疗，C组应用ETV联合ADV治疗。观察治疗前后患者血清肝功能指标（ALT和AST）、HBeAg和HBVDNA水平的变化。结果：治疗36、48周后B组和C组肝功能指标改善情况和HBVDNA转阴率明显优于A组（P＜0.05）；与B组相比，C组肝功能指标，HBeAg阳性患者阴转率和HBVDNA转阴率均无明显差异。结论：ETV治疗ADV应答不佳的慢性乙型肝炎患者疗效确切。