了解全国范围内腹部手术后手术部位感染（SSI）的发生情况，并探讨其发生的影响因素。
方法采用多中心横断面研究方法，收集30家医院2018年5月份所有接受腹部手术的成年患者的临床资料，包括患者的基本信息、围手术期的相关数据及切口微生物培养结果。主要结局指标为术后30 d内SSI发生率。SSI根据美国疾病控制与预防中心（CDC）标准分为浅表切口感染、深部切口感染和器官（或间隙）感染。次要结局变量为ICU住院时间、术后住院时间、总住院时间、30 d病死率及治疗费用。采用多因素Logistic回归分析SSI发生的风险因素。
结果共纳入1 666例腹部手术患者，分别来自：解放军东部战区总医院（263例）、青岛大学附属医院（140例）、南昌大学第一附属医院（108例）、解放军中部战区总医院（87例）、四川华西医院（77例）、广东省人民医院（74例）、湖南省郴州市第一人民医院（71例）、四川省自贡市第一人民医院（71例）、江苏省张家港第一人民医院（64例）、河南省南阳市中心医院（56例）、解放军联勤保障部队第940医院（56例）、山东省立医院（56例）、河南省商丘市第一人民医院（52例）、新疆自治区人民医院（52例）、湘雅二医院（48例）、解放军总医院（48例）、江苏省徐州医科大学附属医院（44例）、湖南省人民医院（38例）、广东省东莞康华医院（36例）、浙江省绍兴市中心医院（30例）、江苏省苏北人民医院（30例）、郑州大学第一附属医院（29例）、天津医科大学总医院（27例）、四川省自贡市第四人民医院（22例）、湖南省南华大学附属第二医院（21例）、华中科技大学同济医学院附属同济医院（18例）、四川省南充市中心医院（15例）、解放军联勤保障部队第九〇一医院（12例）、湖南省肿瘤医院（11例）、兰州大学第二医院（10例）。全组男性1 019例，女性647例，年龄（56.5±15.3）岁。术后80例（4.8%）患者发生SSI，其中浅表切口感染39例，深部切口感染16例，器官（或间隙）感染25例。大肠埃希菌是SSI的主要病原菌，其阳性率为32.5%（26/80）。与未发生SSI的患者相比，发生SSI的患者ICU入住率[38.8%（31/80）比13.9%（220/1 586），P<0.001]、术后住院时间（中位数17 d比7 d，P<0.001）及总住院时间（中位数22 d比13 d，P<0.001）均显著延长，治疗费用也明显升高（中位数7.5万元比4.4万元，P<0.001）。多因素分析显示，男性（OR=2.110，95%CI：1.175~3.791，P=0.012）、术前血糖水平升高（OR=1.100，95%CI：1.012~1.197，P=0.026），手术时间（OR=1.006，95%CI：1.003~1.009，P<0.001）和手术切口等级（清洁-污染切口：OR=10.207，95%CI：1.369~76.120，P=0.023；污染切口：OR=10.617，95%CI：1.298~86.865，P=0.028；感染切口：OR=20.173，95%CI：1.768~230.121，P=0.016）是SSI发生的危险因素；而腹腔镜手术（OR=0.348，95%CI：0.192~0.631，P=0.001）和行机械肠道准备（OR=0.441，95%CI：0.221~0.879，P=0.020）是SSI发生的保护因素。
结论我国腹部手术患者术后SSI发生率为4.8%，SSI可明显加重患者的医疗负担。术前控制患者血糖和进行机械肠道准备是预防SSI的重要措施。