【摘 要】
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目的 探讨雷帕霉素(Rapa)在移植肾功能延迟恢复(DGF)患者中的临床应用价值,评价Rapa在移植肾DGF中应用的可行性及安全性.方法 20例DGF患者临床结合实验检查确立诊断.肾移植术
【机 构】
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河南中医学院第一附属医院肾病诊疗中心肾移植科
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目的 探讨雷帕霉素(Rapa)在移植肾功能延迟恢复(DGF)患者中的临床应用价值,评价Rapa在移植肾DGF中应用的可行性及安全性.方法 20例DGF患者临床结合实验检查确立诊断.肾移植术后均接受以Rapa为基础免疫抑制剂方案治疗至少1个月.不用任何生物制剂诱导治疗,观察其临床疗效及副作用.结果 20例患者无一例死亡或摘除移植肾.15例在术后第2～3天开始血液透析(HD)治疗,5例在术后第5天开始HD.HD治疗2～15次后,15例在术后7 d内停止,5例在术后7 d仍需HD治疗,最长1例在术后第18天停止HD.Rapa治疗后5～17 d患者尿量开始明显增多,SCr开始明显下降.15例患者诊断DGF时SCr水平在467～1015μmol/L,18例在治疗后8～17 d降至＜140μmol/L,另2例SCr-分别在术后第24天和28天降至＜140μmol/L.副作用主要是高脂血症(2例),高血压(1例),血小板减少(1例),但未出现CMV等严重感染病例.结论 以Rapa为基础免疫抑制治疗方案在肾移植DGF应用安全有效,且无明显的副作用,可作为肾移植术后DGF患者的过渡治疗方法之一.
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