目的:探讨强迫症状人群的内心世界,总结其初始沙盘特征。方法:某医学院在校学生,采用症状自评量表筛选出强迫症状人群33人为强迫症状组,36名为非强迫症状者为对照组,两组均参与沙盘游戏。采用沙盘作品编码表对沙盘游戏作品进行信息编码。结果:(1)在沙具的使用情况方面,强迫症状组武器类、其他类沙具的使用多于对照组[(1.30±1.28)vs.(0.11±0.32),(0.18±0.47)vs.(0.00±0.00);P=0.056,0.022],而交通工具、建筑物、植物、生活用品类沙具的使用少于对照组[(0.73±1.18)vs.(1.61±2.16),(1.15±1.50)vs.(2.39±1.68),(4.82±5.96)vs.(9.72±6.67),(0.76±1.03)vs.(1.75±2.01);均P<0.05];(2)在沙盘主题特征方面,与对照组相比,强迫症状组多出现空洞、分裂、忽视、受伤、威胁、倒置6个创伤主题(51.5%vs.0%,42.4%vs.0%,30.3%vs.2.8%,27.3%vs.0%,45.5%vs.5.6%,12.1%vs.0%,均P<0.05),少出现流动、抚育、能量3个治愈主题(6.1%vs.50%,6.1%vs.27.8%,33.3%vs.58.3%,均P<0.05)。结论:强迫症状人群在初始沙盘中的有特征性表现,初始沙盘可能具有临床心理评估的功能和价值。