星型奴卡菌致重度菌毒血症1例

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患者,男,52岁。既往患肾病综合征2^+年,长期服用强的松治疗。入院前10^+d,患者因受凉感冒,出现晨寒、高热、咳嗽、咳脓痰、胸痛,在当地治疗略有缓解;入院前5^+d,患者右臀部、双侧小腿出现多个肿块,自觉心慌、口渴、纳差、神萎、尿少、全身浮肿。入院查体:T40℃,P114次/min,R22次/min。神清,精神差,全身凹陷性水肿,浅表淋巴结未扪及肿大,右臀部见6cm×4cm大小皮下肿块,表面充血、质中、压痛;右大腿前侧上1/3段见2cm×2cm溃疡面,表面有较多黄白色脓性分泌物。
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