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目的
总结Doty法矫治小儿先天性主动脉瓣上狭窄的临床疗效。
方法2009年1月至2013年6月，Doty法矫治小儿先天性主动脉瓣上狭窄12例，其中合并Williams综合征5例。其中男9例，女3例；年龄9个月～12岁[(5.3±4.2)岁]；体质量7.5～ 32.0(11.5±5.3)kg。心脏超声和增强CT明确诊断，局限型9例，弥散型3例；跨主动脉瓣上收缩压差6.86～16.23(11.07±3.68) kPa，压差>13.33 kPa者3例；合并左、右肺动脉分支狭窄3例，主动脉瓣二瓣化2例，主动脉瓣轻度返流2例，动脉导管未闭2例，轻度狭窄1例，主动脉瓣下膈膜1例，肺动脉瓣狭窄1例。1例二尖瓣中－重度关闭不全。12例患儿均在全麻体外循环下行Doty法矫治术，并处理合并畸形。
结果体外循环时间68～129(85±26)min；主动脉阻断时间43～68(51±16)min。术后早期无死亡，无严重低心排出量综合征；5例轻度ST段改变，3例偶发期前收缩；呼吸机应用7～58 h，心脏重症监护室治疗时间1～5 d;超声心动图检查提示跨主动脉瓣上收缩压差1.01～3.76(2.18±1.09) kPa；有效随访患儿11例，随访6个月～3年，无死亡，无头晕、心悸。除2例患儿外，其余残余压差均低于3.33 kPa。
结论Doty法治疗小儿先天性主动脉瓣上狭窄可获得满意的疗效。