探讨糖类抗原(CA)125、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21－1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)在肺癌骨转移诊断中的价值。

选取2015年1月至2016年1月222例患者，分为3组：肺癌骨转移组91例[男49例，女42例，平均年龄(60.07±10.60)岁]、肺癌无骨转移组75例[男57例，女18例，平均年龄(62.20±12.63)岁]、肺良性疾病组56例[男34例，女22例，平均年龄(61.45±10.66)岁]，采用电化学发光法检测患者血清5种肿瘤标志物(CA125、CEA、NSE、CYFRA21－1、SCCA)水平。各指标组间比较采用Kruskal－Wallis、Wilcoxon秩和检验及χ²检验，进行受试者工作特征(ROC)曲线分析。

肺癌骨转移组血清CA125、CEA、CYFRA21－1、NSE高于无骨转移组及肺良性疾病组相应指标水平(H值：13.45～44.96，均P<0.05)，而SCCA在3组比较中差异无统计学意义(H＝2.56，P>0.05)。CA125、CEA、CYFRA21－1、NSE的ROC曲线下面积分别为0.667、0.702、0.602、0.664，SCCA的相应值为0.440。NSE在小细胞肺癌患者中的阳性率高于非小细胞肺癌患者[17/18和32.88%(24/73); χ²＝22.11，P<0.05]；CEA在腺癌中高表达，SCCA在鳞状细胞癌中表达较高。Ⅰ＋Ⅱ级骨转移患者(39例)较Ⅲ＋Ⅳ级骨转移患者(52例)的CA125、CEA、NSE水平低(z值：－2.54～－0.32，均P<0.05)；联合检测5项标志物的诊断灵敏度为97.80%(89/91)，高于各单项检测(χ²值：35.46～138.23，均P<0.05)。

血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21－1、SCCA在肺癌骨转移的诊断中有重要意义，且联合检测这5项指标有助于早期发现肺癌骨转移。