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1例56岁女性患者行异体肾移植术后服用他克莫司(3 mg、2次/d)、吗替麦考酚酯(500 mg、2次/d)、泼尼松(20 mg、1次/d)三联免疫抑制药物。术后1个月为预防感染口服复方磺胺甲噁唑0.48 g、1次/d。用药前他克莫司血药浓度(CTac)6.56 μg/L，血肌酐(Scr)142 μmol/L，血钾4.3 mmol/L；服用复方磺胺甲噁唑1周后CTac升至12.13 μg/L，Scr 147 μmol/L，血钾7.1 mmol/L；2周后CTac 16.72 μg/L，Scr 176 μmol/L，血钾8.3 mmol/L，伴倦怠、双脚无力。停用复方磺胺甲噁唑，给予降钾治疗，并将他克莫司剂量降至2 mg、2次/d，吗替麦考酚酯与泼尼松剂量同前。停用复方磺胺甲噁唑第3天，实验室检查示Scr 175 μmol/L，血钾4.7 mmol/L；第8天CTac 7.13 μg/L，Scr 150 μmol/L，血钾4.8 mmol/L。再次遵医嘱服用复方磺胺甲噁唑0.48 g、2次/d，2周后血钾复升至6.2 mmol/L。将复方磺胺甲噁唑逐步减量至0.48 g、1次/d，0.48 g、1次/隔日，8周后完全停用。停药后2周，血钾降至4.6 mmol/L。此后复查未再发现高钾血症。