【摘 要】
:
外伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是临床上常见的创伤性疾病,病死率较高,预后较差.TBI患者的预后不仅取决于原发性脑损伤的程度,还取决于多种因素引起的继发性脑损伤.多项研究表明,由脑糖代谢异常引起的继发性脑损伤是影响TBI患者预后的重要因素之一,TBI后均伴有不同程度的血糖升高,并与患者的预后不良密切相关[1].因此,笔者对目前TBI后高血糖症的发生机制、损伤原理
【机 构】
:
300070天津,天津医科大学总医院神经外科,神经病学研究所,300070天津,天津医科大学总医院神经外科,神经病学研究所
论文部分内容阅读
外伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是临床上常见的创伤性疾病,病死率较高,预后较差.TBI患者的预后不仅取决于原发性脑损伤的程度,还取决于多种因素引起的继发性脑损伤.多项研究表明,由脑糖代谢异常引起的继发性脑损伤是影响TBI患者预后的重要因素之一,TBI后均伴有不同程度的血糖升高,并与患者的预后不良密切相关[1].因此,笔者对目前TBI后高血糖症的发生机制、损伤原理和治疗措施等方面的研究进展综述如下,以期总结其规律,探索预防和治疗的最佳方法.
关键词:颅脑损伤;高血糖症;微透析技术;亚低温治疗;强化胰岛素治疗
分类号:R651.15 文献标识码:A
文章编号:1671-8925(2014)05-0460-03
其他文献
目的 总结颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿的临床治疗经验.方法 回顾性分析焦作市人民医院神经外科一区自2009年5月至2013年9月收治的23例行急诊手术治疗的颅内动脉瘤破裂合并脑内血肿患者的临床资料.17例患者术前行头颅CTA检查,6例患者术前仅行头颅CT检查.23例均于入院24h内行急诊开颅手术,均采用扩大翼点入路,直视下夹闭动脉瘤并清除脑内血肿.结果 根据格拉斯哥预后评分(GOS),出院时恢复良好
目的 观察垂体腺瘤患者MRI图像上鞍隔的形态并测量其各项参数,探讨其临床意义. 方法 选择南京军区福州总医院神经外科自2012年3月至2013年4月收治的垂体腺瘤患者47例进行研究.术前、术后均行MRI检查,术前另加3D-梯度回波序列(GE)扫描.观察患者鞍隔的形态并测量其各项参数,统计分析各参数间相关性并比较侵袭组与非侵袭组患者、全切组与未全切组患者鞍隔参数的不同. 结果 鞍隔的形态分下凹型(3
国家最高科学技术奖获得者,中国工程院院士,第五、九、十届全国人代大表,中国共产党第十五次、十六次全国代表大会代表,全国优秀共产党员,全国先进工作者,首都医科大学附属北京天坛医院名誉院长,北京市神经外科研究所所长,中国神经外科的开拓者和创始人之一,杰出的神经外科专家王忠诚教授因病于2012年9月30日在北京逝世,享年87岁。
目的 探讨偏头痛与MRI脑白质异常信号的相关性. 方法 计算机检索PubMed、Ovid、维普、CNKI等数据库中关于偏头痛与MRI脑白质异常信号相关性的病例对照试验,进行Meta分析. 结果 总体评价:偏头痛患者MRI脑白质异常发生率与对照组比较有增高趋势,其比值为3.3,差异有统计学意义[Z=4.530,P=0.000,失安全系数(Nfs)=191].在对照组排除可能引起脑白质异常的其他合并疾
目的 探讨双侧额底纵裂入路显微切除大型鞍区、鞍后或者长人第三脑室肿瘤的手术策略。方法潍坊市人民医院神经外科自2002年1月至2013年1月应用双侧额底纵裂入路显微切除56例大型鞍区、鞍后或者长人第三脑室肿瘤,回顾性分析患者的临床资料和疗效,总结双侧额底纵裂入路在切除此类肿瘤手术中的优越性及注意事项。结果本组肿瘤全切除49例(88%),次全切除7例(12%);术中垂体柄保留47例(84%),断裂4例
目的 研究缺氧预处理(HPC)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠挫伤区周围皮层脑组织缺氧诱导因子-1 α(HIF-1α)及葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)表达的影响.方法 102只SD大鼠按随机数表法分为对照组(C组∶n=6)、创伤性脑损伤组(TBI组∶n=48)、缺氧预处理后创伤性脑损伤组(HPCT组∶n=48).HPCT组大鼠先置于低压氧舱行缺氧预处理(50.47 kPa,3 h/d,3 d),而
马蹄足痉挛是痉挛型脑瘫比较常见的并发症,由于持续痉挛和挛缩,足踝部功能部分或全部丧失,严重影响了患者健康和生活自理能力.常规治疗方法有选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy,SPR)、跟腱延长术、周围神经肌支切断等[1-4],均取得了较好效果,但是单纯切断神经后痉挛易复发,影响疗效及患者康复.连云港市孔望山社区卫生服务中心外科自2007年8月至2012年
目的 探讨后循环进展性缺血性脑卒中在进展期行血管开通的疗效及安全性. 方法 对解放军第一五三中心医院神经内科2012年收治的2例确诊为后循环进展性脑卒中患者分别在第2天和第5天实行血管开通,并观察其术前及术后20 d的神经功能缺损评分变化. 结果 1例患者术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分17分,术后20d下降到5分;1例术前NIHSS评分14分,术后20 d下降到2分.2例患者均无
目的 探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植治疗脑梗死大鼠后梗死灶周围及室管膜下区神经元增殖与大鼠神经功能恢复的关系.方法 采用密度梯度离心法分离、贴壁培养法培养大鼠BMSCs,并进行流式细胞仪鉴定.24只SD大鼠应用电凝法制作大脑中动脉闭塞(MCAO)模型成功后按随机数字表法分为对照组及移植组(每组各12只),其中移植组经静脉注射Hoechst33342标记BMSCs(浓度为5×106个细胞/μ
目的 探讨激活蛋白-1(he-1)c-Jun与Fral对类多巴胺能神经细胞存活能力的影响。方法(1)体外培养SH-SY5Y细胞,裂解后进行免疫共沉淀实验,检测c-Jun是否与Fral形成二聚体。(2)将细胞分为4组,分别为对照组[加入二甲基亚砜(DMSO)]、SP600125组、U0126组及SP600125+U0126组[分别加入c-Jun氨基末端激酶(JNK)抑制剂SP600125、MEK1/