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目的:
量化各种非甾体类抗炎药及阿司匹林服用者患阿尔茨海默病的风险,评价服药期间的各种影响。
设计:对1966~2002年10月间发表的评估服用非甾体类抗炎药对阿尔茨海默病预防作用的观察性研究进行系统性综述和汇总分析。研究来源于美国生物医学文献数据库(Medline)、荷兰医学文摘(Embase)、国际药学文摘(IPA)和Cochrane图书馆。
结果:其中9项研究观察了各种非甾体类抗炎药对55岁以上成年人的影响。6项为队列研究(参与者共计13 211人),3项为病例对照研究(参与者1443人)。在非甾体类抗炎药服用者中,阿尔茨海默病的总体相对危险度为0.72 (95%可信区间为0.56~0.94)。短期(<1个月)、中期(通常<24个月)和长期(通常>24个月)用药者的危险度分别为0.95 (0.70 ~1.29)、0.83 (0.65 ~1.06)和0.27 (0.13 ~0.58)。在8项阿司匹林服用者的研究中,阿尔茨海默病的总体相对危险度为0.87 (0.70~1.07)。
结论:非甾体类抗炎药有助于防止阿尔茨海默病的发生。适宜的剂量、用药时间以及风险效益比尚不清楚。