伤椎固定结合硫酸钙椎体成形与单纯伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折的对比研究

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目的 对比伤椎固定结合硫酸钙椎体成形术与单纯伤椎固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效. 方法 2005年1月- 2008年10月对61例胸腰椎爆裂骨折患者分别采用伤椎固定结合硫酸钙椎体成形(A组)与单纯伤椎固定(B组)进行治疗.A组32例,其中男22例,女10例;年龄21~ 65岁,平均36.8岁.术后随访13 ~27个月,平均15.6个月.B组29例,其中男18例,女11例;年龄19 ~70岁,平均38.3岁.术后随访12~ 28个月,平均14.7个月.对比两组术前、术后及末次随访时Cobb角、伤椎前缘高度比值和视觉模拟疼痛评分(VAS). 结果 两组患者在年龄、性别、损伤节段和术前神经功能方面差异无统计学意义(P>0.05).随访中有神经功能损害的患者Frankel分级均有1~2级恢复.B组手术时间和术中出血比A组少(P<0.05).两组椎体前缘高度、Cobb角在术前、术后比较差异无统计学意义(P>0.05),但在末次随访时比较差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05).B组1例螺钉断裂,A组无内固定失败患者. 结论 与单纯伤椎固定比较,伤椎固定结合硫酸钙椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折能够有效恢复并维持伤椎的高度,提供了伤椎前中柱支撑和固定,疗效较好。

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