声脉冲辐射力成像技术在肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断中的价值

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目的探讨声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术对肝硬化结节及小肝癌鉴别诊断的价值。方法运用ARFI技术检测硬化增生结节组(35例,58个病灶)和小肝癌组(30例,30个病灶)病灶及背景肝实质的声触诊组织定量(virtual touch tissue quantification,VTQ),以剪切波速度(shear wave velocity,SWV)表示,对比两者间的差异。通过ROC曲线分析,求得最佳截断点。结果硬化增生结节组与小肝癌组间病灶的SWV差异有统计学意义(P<0.05),背景肝脏SWV的差异无统计学意义(P>0.05);小肝癌组病灶与背景肝脏间的SWV差异有统计学意义(P<0.05),硬化增生结节组两者间的SWV差异无统计学意义(P>0.05)。鉴别两组病灶的ROC曲线下面积为80.6%,截断值为2.46 m/s,敏感性为70%,特异性为96.6%,准确率为84.1%。结论 ARFI技术对肝硬化结节与小肝癌的鉴别诊断有较高的价值,为小肝癌的诊断提供依据,是肝硬化结节动态监测的有效方法。
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