探讨老年喉癌患者外周血中CD4＋CD25＋叉状头转录因子p3(Foxp3)＋调节性T细胞(Treg)和CD4＋白细胞介素(IL)-17＋辅助性T细胞17(Th17)的表达特点及其与老年喉癌患者病程进展的关系。
方法选取2013年1月至2014年6月在解放军第180医院耳鼻喉科确诊为喉癌的老年患者60例，其中伴颈部淋巴结转移28例，无颈部淋巴结转移32例，另取同期无喉部疾病的健康人30例作为对照。分别抽取老年喉癌患者及正常对照者外周血，以流式细胞术检测各组人群外周血中Treg和Th17细胞表达水平，实时定量聚合酶链反应检测外周血单核细胞(PBMC)中Foxp3、维甲酸相关核孤儿受体(RORγt)基因表达变化。
结果与对照组相比，无淋巴结转移老年喉癌患者Treg细胞百分比(t＝9.817，P＝0.018)、Th17细胞百分比(t＝12.120，P＝0.009)、Foxp3(t＝6.090，P＝0.023)和RORγt(t＝7.130，P＝0.028)表达水平均有所升高。伴淋巴结转移老年喉癌患者与无淋巴结转移老年喉癌患者相比，Treg细胞百分比(t＝9.070，P＝0.014)、Th17细胞百分比(t＝12.140，P＝0.009)和Foxp3(t＝10.130，P＝0.009)、RORγt(t＝13.070，P＝0.008)表达水平均显著升高，差异均有统计学意义。而伴淋巴结转移老年喉癌患者Treg/Th17和Foxp3/RORγt比显著低于无淋巴结转移老年喉癌患者(2.401±0.614 vs 3.763±0.959; 0.401±0.075 vs 0.563±0.091)，差异有统计学意义(t＝9.070，P＝0.014; t＝11.140，P＝0.007)。
结论老年喉癌患者中Treg细胞和Th17细胞表达失衡程度与老年性喉癌患者病情的进展呈正相关。因此，监测及纠正老年喉癌患者Treg和Th17细胞水平对于本疾病的辅助诊断、治疗及预后有积极作用。