【摘 要】
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目的:观察脓毒症及脓毒症急性肾损伤患儿T细胞亚群变化规律,探讨其临床意义。方法:以42例脓毒症急性肾损伤患儿和50例一般脓毒症患儿为研究对象,同期30例健康体检儿童为对照
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目的:观察脓毒症及脓毒症急性肾损伤患儿T细胞亚群变化规律,探讨其临床意义。方法:以42例脓毒症急性肾损伤患儿和50例一般脓毒症患儿为研究对象,同期30例健康体检儿童为对照组,采用流式细胞仪测定外周血T细胞亚群(CD3+T、CD4+T和CD8+T及CD4+T/CD8+T),并于入院24 h内进行小儿危重病例评分(PCIS)。结果:脓毒症急性肾损伤组患儿CD3+T(43.56%±8.87%)、CD4+T(25.01%±6.18%)和CD8+T(16.52%±4.00%)明显低于对照组及一般脓毒症组(P<0.05),CD4+T/CD8+T(1.71%±0.42%)明显高于对照组及一般脓毒症组(P<0.05),脓毒症急性肾损伤Ⅲ期组患儿的CD3+T(36.51%±8.47%)、CD4+T(17.36%±3.28%)和CD8+T(14.12%±2.23%)及PCIS(58.67±2.58)分均低于Ⅰ期和Ⅱ期组,且与Ⅰ期比较差异有统计学意义(P<0.05)。脓毒症急性肾损伤患儿死亡组和存活组比较,死亡组CD3+T(35.67%±9.23%)、CD4+T(16.56%±5.27%)、CD8+T(13.85%±4.34%)、CD4+T/CD8+T(1.09%±0.48%)及PCIS(55.64±3.56)分均较存活组低,且差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症及脓毒症急性肾损伤患儿存在着不同程度的细胞免疫功能抑制,其免疫抑制的程度与疾病的严重程度和预后明显相关。T淋巴细胞亚群的检测对评估脓毒症患儿的免疫功能状况和判断病情严重程度具有重要的临床意义。
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