不同封堵器介入治疗先天性室间隔缺损

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目的探讨不同封堵器介入治疗膜周部室间隔缺损(PMVSD)的临床疗效。方法应用非对称型封堵器(AVSDO)或对称型封堵器(SVSDO)介入治疗267例次PMVSD病人。结果255例成功接受介入封堵手术,手术技术成功率95.5%(255/267)。120例次接受AVSDO封堵,150例次接受SVSDO封堵(3例病人先后采用不同封堵器接受两次手术)。室间隔缺损(VSD)大小(4·9±2·5)mm,AVSDO大小(7·5±2·7)mm,SVSDO大小(7·8±2·5)mm。AVSDO和SVSDO组的即刻关闭率分别为93·8%和95·1%,并发症发生率分别为22·5%和22·7%(SVSDO组死亡1例),心律失常发生率分别为19·2%和18·0%。2例伴膜部瘤的VSD用AVSDO封堵后出现残余分流,改用SVSDO成功封堵;1例VSD用SVSDO封堵后中度主动脉瓣关闭不全,改用AVSDO后无主动脉返流。结论两种封堵器介入封堵VSD均有良好的临床疗效。心律失常是它们共同的主要并发症,应认真防治。
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