尿毒症合并新型冠状病毒肺炎一例

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病史摘要

患者长期规律透析治疗,2020年1月24日因家属来院探望后出现发热,最高体温39℃,伴咽干、乏力,胸部CT正常,予以抗感染治疗1 d后体温恢复正常,症状好转。2月4日患者再次出现发热,最高体温37.8℃,伴咳嗽、胸闷。复查胸部CT提示肺外带片状磨玻璃影,2019新型冠状病毒核酸检测阳性,遂按照新冠肺炎规范治疗。

症状体征

患者除发热外无明显呼吸道感染症状,无咳嗽咳痰,平素透析后常有乏力表现,两肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音。

诊断方法

临床诊断:胸部CT提示典型肺外周带磨玻璃影,血常规提示白细胞正常或减少或淋巴细胞减少;实验室确诊:荧光PCR法检测新型冠状病毒咽拭子核酸阳性。

治疗方法

平素规律透析(3次/周),确诊新冠肺炎后规律床旁透析(3次/周);辅以抗病毒(洛匹那韦/利托那韦)、抗感染(莫西沙星针)及对症支持治疗。

临床转归

治疗2周后患者症状基本改善,肺部病灶明显吸收,新冠病毒核酸检测连续2次转阴后办理出院。

适合阅读人群

呼吸科;肾内科;重症医学科

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